導讀:過敏性結膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結膜過敏反應,它主要是由IgE介導的I型變態反應。凡對特異性抗原有遺傳的或體質上易感的人,在接觸這種抗原時,可導致速發型或遲發型過敏性結膜炎,常伴有過敏性鼻炎等。
許多過敏性
結膜炎都有自限性,因此治療的主要目的是減輕癥狀和避免發生后遺癥。脫離過敏原是最為有效的治療方法,應盡量避免與可能的過敏原接觸,例如注意床褥衛生、避免接觸花粉、停止配戴隱形眼鏡、保持室內空氣流通等。藥物治療除口服抗炎藥外,局部用雙效藥物滴眼即可取得較為滿意的療效,而具有組胺受體拮抗劑和肥大細胞穩定劑——奧洛他定滴眼液(帕坦洛)既能治療又可預防過敏性結膜炎,也是較為常用的藥物。通常在其他藥物無效情況下才會選用糖皮質激素,因其副作用較大,應在醫生指導下謹慎使用。除此之外,尚有脫敏治療、手術治療等。成人或小孩都可能受影響,但以小孩居多,特別是具有過敏體質的小朋友更容易發病。在7月8日全球首個“世界過敏日”里,中華醫學會會長鐘南山院士指出,中國有兩億多人患過敏性疾病,脫敏已是公認療效顯著的療法。
治療過敏性結膜炎第一步是確定過敏原,并且立即去除過敏原,例如部分花粉過敏者,在花粉多的季節盡量少出門,或出門時帶上護目鏡等以減少過敏原進入眼睛,然而,大多數過敏性結膜炎并不一定能查出確切的過敏原,或是過敏原種類復雜,很難一一查出,而眼睛總不可能這就是過敏性結膜炎反復發作,不易徹底治愈的根本原因。
如果眼瞼及其周圍皮膚出現皮疹、紅腫及滲液,可用3%硼酸液濕敷,每天2~3次。需要指出的是,藥物抗過敏治療只能控制過敏癥狀,很難徹底治愈過敏性結膜炎,這也是過敏性結膜炎久治不愈的原因之一。好在過敏性結膜炎多有自限性,隨著患者的身體對環境的適應和抵抗力的增強,過敏癥狀有望減輕。癥狀特別嚴重,經過治療多年不愈的病人也可考慮易地療法,也就是從原先住的地區遷移到另外一個較遠的地區居住和生活,可能會收到較好的效果。這是因為遷移到了異地,脫離了原居住地的過敏原的緣故。
過敏性結膜炎的治療使用抗過敏滴眼藥,這種藥在癥狀出現前預先使用,可以防止癥狀出現。另外,癥狀嚴重時使用腎上腺皮質激素(類固醇類)滴眼藥,這種藥作用強也很有效,但由于存在副作用,所以一定要在醫生指導下使用。