“干眼癥”或干燥性結(jié)膜、角膜炎是由于角膜前淚膜的質(zhì)或量的不足造成的結(jié)膜、角膜上皮不能維持正常功能的一種疾病。
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干眼癥”或干燥性結(jié)膜、
角膜炎是由于角膜前淚膜的質(zhì)或量的不足造成的結(jié)膜、角膜上皮不能維持正常功能的一種疾病,淚膜是由極薄的表面脂層10.5mm和富含多糖蛋白質(zhì)與粘蛋白的水層組成,脂層有延緩淚膜蒸發(fā)的功效,在30%相對(duì)濕度條件下,淚膜蒸發(fā)率為3m/h,濕度大時(shí)蒸發(fā)減少,而干燥時(shí)蒸發(fā)增加。
干眼癥的患者常常訴說(shuō)自己的眼睛易于疲勞,使得讀書(shū)和看電視發(fā)生困難。發(fā)生這些困難的原因是當(dāng)工作需要注意力集中時(shí),瞬目的頻率明顯減少。當(dāng)瞬目的頻率明顯減少時(shí),淚膜蒸發(fā)的時(shí)間將會(huì)明顯延長(zhǎng)。如果瞬目不足,角結(jié)膜暴露的時(shí)間將會(huì)超過(guò)but,從而導(dǎo)致在角膜表面形成一個(gè)或多個(gè)干點(diǎn)。
球結(jié)膜干燥失去光澤和彈性,透明度減低,當(dāng)患者睜眼暴露結(jié)膜數(shù)秒鐘后,則干燥更為明顯。如果此時(shí)在球結(jié)膜上刮片檢查可發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞的角化顆粒與大量干燥桿菌,隨后結(jié)膜活動(dòng)性及彈性較差,在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)瞼裂部球結(jié)膜出現(xiàn)與角膜緣平行的皺褶。在瞼裂部角膜緣的兩側(cè)球結(jié)膜出現(xiàn)銀白色泡沫狀的三角形斑,基底向角膜緣,表面干燥不為淚液濕潤(rùn)稱之為干燥斑(Bitot斑)。開(kāi)始只是很少數(shù)的微小泡沫散發(fā)在結(jié)膜表面,斷而成片狀灰白色,由橢圓形變?yōu)槿切巍=Y(jié)膜色素增生也是本病的早期表現(xiàn),最初見(jiàn)于下穹窿部,在翻轉(zhuǎn)下瞼時(shí),在下穹窿部結(jié)膜及半月皺襞處,最后在上穹窿部亦可出現(xiàn)淺棕色色素沉著,病愈后結(jié)膜干燥首先消失,但色素增生消失較慢。
早期結(jié)膜杯狀細(xì)胞消失,上皮細(xì)胞呈玻璃樣變性,有時(shí)可見(jiàn)色素沉著;后來(lái)上皮細(xì)胞變平增厚,細(xì)胞核消失,呈角化改變。干燥斑內(nèi)含有瞼板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等,或有干燥桿菌。早期結(jié)膜表面暗淡無(wú)光,組織變厚并趨向角化,以致外觀如干燥的皮膚樣,雖有眼淚也不能使其濕潤(rùn)。皺縮、干燥、角化的結(jié)膜上皮造成難以忍受的干燥感和怕光等痛苦,在結(jié)膜變化的同時(shí),角膜也受累,開(kāi)始上皮層干燥、混濁、導(dǎo)致視力下降甚至喪失。
干眼癥的癥狀,現(xiàn)在人的生活比較忙碌,尤其是白領(lǐng)們?cè)谟?jì)算機(jī)前一坐就是8個(gè)小時(shí)很容易導(dǎo)致干眼癥的出現(xiàn),如果不能正確的分辨出干眼癥的癥狀,進(jìn)行及早必要的治療的話,會(huì)導(dǎo)致眼睛疲勞難受,從而造成不可逆轉(zhuǎn)的視力下降,因此必須引起您的高度重視。