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淺談頑固性角膜病的治療方法

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/9/30 10:38:00

　　角膜病是所有角膜性疾病的總稱，在臨床上根據病因、臨床癥狀、病理改變等因素的不同對角膜病有許多的分類方法，治療也要根據癥狀的不同來選擇適合的治療方式，下面我們來了解一下頑固性角膜病的治療!

　　1.角膜燒灼法

　　在0.5%的卡因表面麻醉下，用1%的熒光素染色確定潰瘍的范圍(即需要燒灼的范圍)。可選用10～30%三氯醋酸、5～7%碘酊、20%硫酸鋅或純石碳酸等，燒灼潰瘍處，使潰面上的病原微生物與壞死組織凝固脫落。在燒灼過程中注意保護健康角膜。每2～3天可燒灼一次，4～5次為1療程。

　　2.冷凍法

　　表面麻醉后，用熒光染色確定冷凍范圍。用-60～-80℃冷凍頭進行冷凍。冷凍時間一般為5～10秒;冷凍點數視潰瘍面積大小而定，每次一般不超過10個冷凍點。

　　3.膠原酶抑制劑的應用

　　近年研究證明，在堿燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中，膠原酶的水平升高。膠原酶可破壞膠原纖維，影響潰瘍的愈合。因此，對久治不愈的角膜潰瘍，可試滴膠原抑制劑。如2～3%半胱氨酸，0.5～2.5%依地酸鈣鈉(EDTA-Na,Ca)、0.5%硫酸鋅等，也可用自家血、青霉胺、麩氨基硫液(gluta thione)等點眼。

　　4.手術

　　(1)小結膜瓣遮蓋術。

　　當角膜潰瘍有穿孔危險時，應將患眼輕輕加壓包扎或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓藥，以降低眼壓，防止穿孔，必要時作結膜瓣遮蓋術。如已穿孔，并有虹膜脫出時，可作虹膜切除兼結膜瓣遮蓋術。遮蓋術式視角膜潰瘍的部位、面積大小而定。

　　(2)治療性角膜移植術

　　對于長期不愈的頑固性角膜潰瘍，視力在0.1以下，角膜后層正常，可行治療性板層角膜移植術;對有穿孔危險或已穿孔者，有新鮮角膜材料時，可行穿透角膜移植術。

　　(3)醫用粘合劑的應用;

　　對2毫米以內的穿孔病例，可試用粘合劑促進愈合。

　　目前臨床上針對頑固性角膜病的治療方法大致如上，角膜病患者朋友應在專業醫師的指導下選擇適合自己的治療方式，積極配合對癥治療以盡快康復!

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