淺談角膜炎的治療

    角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。因角膜外傷，細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。癥狀為患眼有異物感，刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血，伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜炎的治療首先要查明病因，對癥治療，并同時給予促進潰瘍愈合、減少角膜斑痕形成以及預防并發癥發生的藥物。

    對細菌性角膜炎，選用抗菌素眼藥水和藥膏。目前兒童常用的眼藥水有托百士眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液，眼藥膏有紅霉素眼膏、金霉素眼膏和迪可羅眼膏。

    病毒性角膜炎可選用0.1%阿昔洛韋滴眼液、0.1%皰疹凈眼液、滴寧眼液。

    沙眼性角膜炎選用的藥物和細菌性角膜炎選用的近似。霉菌性角膜炎選用0.2%二性霉素B眼液、0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。

    對于過敏性角膜炎，可選用糖皮質激素治療，但應在醫生指導下進行，一般選用0.5%可的松眼液點眼，四環素可的松眼膏涂眼，或結膜下注射地塞米松注射液，但要注意在角膜潰瘍階段禁用激素治療，否則會加重病情。

    對外傷性角膜炎，主要是應用抗菌素眼液和眼膏預防感染。對營養性角膜炎要針對不同的病因進行治療：比如維生素A缺乏者需要補充維生素A，可直接口服維生素A丸或魚肝油丸（即維生素AD丸，同時含有A和D兩種維生素），具體劑量需尊醫囑，也可以吃羊肝羹，因為動物肝臟也是富含維生素A的。

    對原因不明的情況，角膜炎的治療一般是隨訪觀察，并發細菌感染時，進行抗菌治療。角膜炎癥狀較重或在角膜潰瘍階段，還要注意散瞳，以減輕虹膜刺激，防止虹膜后粘連。另外還可選用促進角膜潰瘍愈合的藥物，如角膜寧眼液和易貝眼液點眼，素高捷療眼膏涂眼，或口服維生素C、維生素B2及魚肝油等。

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