那他霉素滴眼液的作用

   導讀：那他霉素滴眼液為白色至黃色的混懸液體，主要成份為那他霉素，屬于多烯烴大環內酯類抗真菌劑。那他霉素滴眼液臨床用于治療真菌感染的角膜炎。

那他霉素滴眼液一種廣譜的抗真菌藥物，1 955年Struyk從Streptomyces natalensis的代謝產物中提取而得。該藥口服幾乎不吸收，靜脈給予有較強的肝、腎和內分泌腺毒性，故在臨床限于局部使用。國外，那他霉素最早被用作食品添加劑抑制食品中的。腐生真菌。在臨床上的應用初始于治療陰道和皮膚的真菌性疾病，隨后也有治療真菌性肺病和長期應用激素引起局部真菌感染如口腔炎的報道。

 

那他霉素滴眼液的藥理作用:

那他霉素滴眼液是一種從納塔爾鏈霉菌中提取的四烯多烯類抗生素。在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌，包括念珠菌，曲霉菌，頭孢子菌，鐮刀霉菌和真霉菌的作用。其作用機制是通過藥物分子與真菌細胞膜中的固醇部分分子結合，形成多烯固醇復合物，改變細胞膜的滲透性，使真菌細胞內的基本細胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關，但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。那他霉素在體外對革蘭氏陽性菌和陰性菌沒有作用。局部應用那他霉素可以在角膜基質層內達到有效濃度，但在眼內液中卻不能達到。局部滴用5%那他霉素不可能全身吸收。如同其他多烯烴類抗生素，通過胃腸道吸收該藥的量非常微小，兔滴用那他霉素的研討結果表明，在房水和血清中測不出該藥物，但測量的敏感度不超過2mg/ml。

 

那他霉素滴眼液是美國藥典唯一認可的抗真菌滴眼劑，眾多專家一致推薦的一線眼部抗真菌藥物； 殺滅眼部念珠菌、曲霉菌、鐮刀菌的首選治療藥物，那他霉素滴眼液用于治療微生物引起的真菌性瞼炎，紅眼病和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎。

 

那他霉素滴眼液的用法用量：應用5%那他霉素治療真菌性角膜炎的最佳開始劑量為每次1滴，每1～2小時1次，滴入結膜囊內。3～4天后改為每次1滴，每天6～8次治療一般要持續14～21天，或者一直持續到活動性真菌性角膜炎消退。

 

百濟藥師溫馨提醒：孕婦和哺乳期婦女小兒慎用那他霉素滴眼液。使用那他霉素滴眼液7～10天后，若角膜炎沒有好轉，則提示引起感染的微生物對那他霉素不敏感。3.眼科臨床只限于眼部滴用，不能注射使用。

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