那他霉素滴眼液獲美國(guó)藥典認(rèn)可

    真菌性角膜炎的概述
    真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的、致盲率極高的感染性角膜病。真菌性角膜炎在臨床上較難診斷，容易誤診，常因治療不當(dāng)而造成失明。一般情況下，真菌不會(huì)侵犯正常角膜，但當(dāng)有眼外傷、長(zhǎng)期局部使用抗生素、角膜炎癥及干眼癥等情況時(shí)，非致病的真菌就可能變?yōu)橹虏【�，引起角膜繼發(fā)性真菌感染。常見(jiàn)的致病菌為曲霉菌，其次是鐮刀菌、白色念珠菌、頭芽孢菌及鏈絲菌等。因致病菌種不同，角膜潰瘍形態(tài)不一。真菌性角膜炎并非少見(jiàn)。夏秋農(nóng)忙季節(jié)發(fā)病率高。在年齡與職業(yè)上，多見(jiàn)于青壯年、老年及農(nóng)民。

    真菌性角膜炎起病緩慢，亞急性經(jīng)過(guò)，刺激癥狀較輕，伴視力障礙。 角膜侵潤(rùn)灶呈白色或灰色，致密，表面欠光澤，呈牙膏樣或苔垢樣外觀，潰瘍周圍有膠原溶解形成的淺溝，或抗原抗體反應(yīng)形成的免疫環(huán)。有時(shí)在角膜病灶旁可見(jiàn)偽足或衛(wèi)星樣侵潤(rùn)灶，病灶后可有斑塊狀纖維膿性沉著物。前房積膿，呈灰白色，粘稠或呈糊狀。真菌穿透性強(qiáng)，進(jìn)入前房或角膜穿破時(shí)易引起真菌性眼內(nèi)炎。

    那他霉素是一種從NATALENSIS鏈霉菌中提取的四烯類抗菌素。其作用機(jī)制是通過(guò)藥物分子與真菌細(xì)胞膜的固醇部分結(jié)合，形成多烯固醇復(fù)合物，改變細(xì)胞膜的滲透性，使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成份流出，而致真菌死亡。

    5%的那他霉素適用于對(duì)本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎。如同其他類型的潰瘍性角膜炎那樣，應(yīng)根據(jù)臨床診斷、涂片和角膜喬片培狀等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及對(duì)藥物的反應(yīng)來(lái)確定真菌性角膜炎開(kāi)始及持續(xù)治療的時(shí)間。使用前請(qǐng)充分搖勻。應(yīng)用5%那他霉素治療真菌性角膜炎的最佳開(kāi)始劑量為每次1滴，每1-2小時(shí)1次，滴入結(jié)膜囊內(nèi)。3-4天后改為每次1滴，每天6-8次。治療一般要持續(xù)14-21天，或者一直持續(xù)到活動(dòng)性真菌性角膜炎消退。大多數(shù)病例，每隔4-7天逐漸減少藥物劑量，對(duì)確保消除病原體的復(fù)制是非常必要的。治療真菌性瞼炎和結(jié)膜炎初始劑量可以小一些，為每次一滴，每天4-6次。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：那他霉素滴眼液是美國(guó)藥典認(rèn)可的唯一眼用抗真菌滴眼劑，對(duì)治療真菌性角膜炎起著很大的作用。同時(shí)，良好的個(gè)人衛(wèi)生和健康的飲食習(xí)慣也是治療真菌性角膜炎的重要過(guò)程，例如可以多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。