多種真菌均可引起角膜炎,常見(jiàn)的主要是鐮胞菌、彎胞菌、曲霉菌和念珠菌等四類,尤其值得注意的是真菌性角膜炎的發(fā)病逐年在上升。那他霉素滴眼液是治療什么眼疾的?那他霉素(Natamycin),又稱匹馬霉素(Pimaricin),那他霉素滴眼液是一種廣譜的抗真菌藥物,耐受性好,給藥途徑方便,不會(huì)全身吸收,無(wú)明顯不良反應(yīng),療效理想。
真菌性角膜炎是一種嚴(yán)重威脅視力的感染性疾病,治療不及時(shí)可導(dǎo)致失明。多數(shù)患者有發(fā)病誘因,如植物性外傷病史,不合理使用抗生素和激素等。隨著對(duì)真菌性角膜炎的重視和認(rèn)識(shí)的不斷深入,其發(fā)病率逐年升高,必須引起足夠重視。多種真菌均可引起角膜炎,常見(jiàn)的主要是鐮胞菌、彎胞菌、曲霉菌和念珠菌等四類。目前我國(guó)真菌性角膜炎以鐮胞菌和曲霉菌為主。
那他霉素滴眼液的藥理作用是什么?與制霉菌素、兩性霉素B等多烯類抗真菌藥物相同,那他霉素主要是通過(guò)和敏感真菌的細(xì)胞膜上的固醇結(jié)合,形成多烯固醇復(fù)合物,改變膜的滲透性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏,從而影響真菌細(xì)胞的正常代謝而抑制其生長(zhǎng),達(dá)到抑菌或殺菌的作用。
抗真菌治療是主要的治療手段,但是抗真菌治療藥物起效慢。在治療過(guò)程中,需要仔細(xì)觀察臨床體征評(píng)估療效,藥物起效的體征可能包括疼痛減輕、浸潤(rùn)范圍減少、衛(wèi)星病灶消失等。
那他霉素在體外具有抗念珠菌、曲霉菌、鐮刀霉菌和真霉菌的作用。其作用機(jī)制是通過(guò)藥物分子與真菌細(xì)胞膜中的固醇部分分子結(jié)合.形成多烯固醇復(fù)合物,改變細(xì)胞膜的滲透性,使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān),但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。局部應(yīng)用那他霉素可以在角膜基質(zhì)層內(nèi)達(dá)到有效治療濃度,但在房水中未能檢測(cè)出那他霉素。
百濟(jì)藥師溫馨提醒患者:在不良反應(yīng)方面,眼局部滴用那他霉素雖比全身用藥安全可靠,不會(huì)出現(xiàn)靜脈給藥引起的肝臟、腎臟、心肌和內(nèi)分泌腺等嚴(yán)重的全身不良反應(yīng),但仍有可能出現(xiàn)偶發(fā)的眼部副作用,如異物感,刺激、疼痛;瘙癢感;結(jié)膜輕度充血、浮腫;角膜上皮輕度糜爛等。那他霉素滴眼液的副作用多為一過(guò)性的輕微的反應(yīng),并不影響療效,且無(wú)后遺癥。