眼部抗真菌,用那他霉素滴眼液

   導(dǎo)讀：那他霉素滴眼液是殺滅眼部念珠菌、曲霉菌、鐮刀菌的首選治療藥物，適用于微生物引起的真菌性瞼炎，結(jié)膜炎和角膜炎。是一種廣譜的抗真菌藥物。該藥口服幾乎不吸收，在臨床限于局部使用。

那他霉素滴眼液也稱那特真，是眾多專家一致推薦的一線眼部抗真菌藥物，殺滅眼部念珠菌、曲霉菌、鐮刀菌的首選治療藥物之一。每毫升混懸液含有：活性成份：5%那他霉素50mg。保存劑：0.02%氯化芐烷胺。非活性成份：氫氧化鈉和/或鹽酸（作為中和劑來(lái)調(diào)定pH值），蒸餾水。

 

5%的那他霉素適用于對(duì)那特真敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎。如同其他類型的潰瘍性角膜炎那樣，應(yīng)根據(jù)臨床診斷、涂片和角膜喬片培狀等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及對(duì)藥物的反應(yīng)來(lái)確定真菌性角膜炎開(kāi)始及持續(xù)治療的時(shí)間。

 

與制霉菌素、兩性霉素B等多烯類抗真菌藥物相同，那他霉素主要是通過(guò)和敏感真菌的細(xì)胞膜上的固醇結(jié)合，形成多烯固醇復(fù)合物，改變膜的滲透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而影響真菌細(xì)胞的正常代謝而抑制其生長(zhǎng)，達(dá)到抑菌或殺菌的作用。抗真菌治療是主要的治療手段，但是抗真菌治療藥物起效慢。在治療過(guò)程中，需要仔細(xì)觀察臨床體征評(píng)估療效，藥物起效的體征可能包括疼痛減輕、浸潤(rùn)范圍減少、衛(wèi)星病灶消失等。

 

那他霉素在體外具有抗念珠菌、曲霉菌、鐮刀霉菌和真霉菌的作用。其作用機(jī)制是通過(guò)藥物分子與真菌細(xì)胞膜中的固醇部分分子結(jié)合．形成多烯固醇復(fù)合物，改變細(xì)胞膜的滲透性，使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān)，但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。局部應(yīng)用那他霉素可以在角膜基質(zhì)層內(nèi)達(dá)到有效治療濃度，但在房水中未能檢測(cè)出那他霉素。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒，使用那他霉素滴眼液應(yīng)注意事項(xiàng)：

1.一般：只限于眼部滴用，不能注射使用。使用那特真7-10天后，若角膜炎沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則提示引起感染的微生物對(duì)那他霉素不敏感。應(yīng)根據(jù)臨床再次檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果決定是否繼續(xù)治療；

2.患者須知：勿觸及藥瓶瓶口，以防藥液污染；

3.孕婦和哺乳婦女慎用那他霉素滴眼液。

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