那他霉素滴眼液也稱那特真,是眾多專家一致推薦的一線眼部抗真菌藥物,殺滅眼部念珠菌、曲霉菌、鐮刀菌的首選治療藥物之一。每毫升混懸液含有:活性成份:5%那他霉素50mg。保存劑:0.02%氯化芐烷胺。非活性成份:氫氧化鈉和/或鹽酸(作為中和劑來調定pH值),蒸餾水。
那他霉素在體外具有抗念珠菌、曲霉菌、鐮刀霉菌和真霉菌的作用。其作用機制是通過藥物分子與真菌細胞膜中的固醇部分分子結合.形成多烯固醇復合物,改變細胞膜的滲透性,使真菌細胞內的基本細胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關,但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。局部應用那他霉素可以在角膜基質層內達到有效治療濃度,但在房水中未能檢測出那他霉素。
與制霉菌素、兩性霉素B等多烯類抗真菌藥物相同,那他霉素主要是通過和敏感真菌的細胞膜上的固醇結合,形成多烯固醇復合物,改變膜的滲透性,導致細胞內重要物質如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏,從而影響真菌細胞的正常代謝而抑制其生長,達到抑菌或殺菌的作用。抗真菌治療是主要的治療手段,但是抗真菌治療藥物起效慢。在治療過程中,需要仔細觀察臨床體征評估療效,藥物起效的體征可能包括疼痛減輕、浸潤范圍減少、衛(wèi)星病灶消失等。
1.一般:那他霉素滴眼液只限于眼部滴用,不能注射使用。使用那特真7-10天后,若角膜炎沒有好轉,則提示引起感染的微生物對那他霉素不敏感。應根據(jù)臨床再次檢查和其他實驗室檢查結果決定是否繼續(xù)治療;
2.患者須知:勿觸及藥瓶瓶口,以防藥液污染;
3.孕婦和哺乳婦女慎用那他霉素滴眼液。