那他霉素滴眼液限于局部使用

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2012/9/19 11:17:00

導讀：那他霉素滴眼液是殺滅眼部念珠菌、曲霉菌、鐮刀菌的首選治療藥物這一，適用于微生物引起的真菌性瞼炎，結(jié)膜炎和角膜炎。那他霉素滴眼液是一種廣譜的抗真菌藥物，該藥口服幾乎不吸收，在臨床限于局部使用。

　　那他霉素滴眼液主要成份為那他霉素，屬于多烯烴大環(huán)內(nèi)酯類抗真菌劑，臨床用于治療真菌感染的角膜炎。那他霉素滴眼液在臨床上的應(yīng)用初始于治療陰道和皮膚的真菌性疾病，隨后也有治療真菌性肺病和長期應(yīng)用激素引起局部真菌感染如口腔炎的報道。最近，還有報道將那他霉素配制成噴霧劑以消除真菌。性皮炎患者家中的灰塵。在眼科領(lǐng)域，Ellison AC等(1969)首先報道了5%那他霉素混懸液眼部滴用可有效地治療曲霉菌和假絲酵母菌引起的兔眼的表淺真菌性角膜炎，。隨后大量的動物實驗和臨床研究表明那他霉素滴眼液對其他致病性真菌引起的表淺真菌性角膜炎也有明確的療效。

　　那他霉素在體外具有抗念珠菌、曲霉菌、鐮刀霉菌和真霉菌的作用。其作用機制是通過藥物分子與真菌細胞膜中的固醇部分分子結(jié)合。形成多烯固醇復合物，改變細胞膜的滲透性，使真菌細胞內(nèi)的基本細胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān)，但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。局部應(yīng)用那他霉素可以在角膜基質(zhì)層內(nèi)達到有效治療濃度，但在房水中未能檢測出那他霉素。

　　與制霉菌素、兩性霉素B等多烯類抗真菌藥物相同，那他霉素主要是通過和敏感真菌的細胞膜上的固醇結(jié)合，形成多烯固醇復合物，改變膜的滲透性，導致細胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而影響真菌細胞的正常代謝而抑制其生長，達到抑菌或殺菌的作用。抗真菌治療是主要的治療手段，但是抗真菌治療藥物起效慢。在治療過程中，需要仔細觀察臨床體征評估療效，藥物起效的體征可能包括疼痛減輕、浸潤范圍減少、衛(wèi)星病灶消失等。

　　百濟藥師溫馨提醒：那他霉素滴眼液治療角膜炎的療效顯著，盡管眼局部滴用那他霉素滴眼液雖比全身用藥不會出現(xiàn)靜脈給藥引起的肝臟、腎臟、心肌和內(nèi)分泌腺等嚴重的全身不良反應(yīng)，但仍有可能出現(xiàn)偶發(fā)的眼部副作用，如異物感，刺激、疼痛；瘙癢感；結(jié)膜輕度充血、浮腫；角膜上皮輕度糜爛等。這些副作用多為一過性的輕微的反應(yīng)，并不影響療效，且無后遺癥。