環(huán)孢素滴眼液在角膜移植后的應(yīng)用

   導(dǎo)讀：所有移植他人的組織都有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)，角膜移植手術(shù)后也容易出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)。對于眼角膜移植術(shù)后的免疫排斥反應(yīng)，臨床應(yīng)用環(huán)孢素滴眼液具有顯著療效。

角膜是眼睛和世界之間的窗戶。如果一個人因事故或疾病導(dǎo)致角膜形成瘢痕，就會失明。今天，一種叫做“沙眼”的疾病是貧窮國家中導(dǎo)致患者失明的主要原因。此類失明的唯一治療方法是角膜移植。

 

角膜移植就是用正常的眼角膜替換患者現(xiàn)有病變的角膜，使患眼復(fù)明或控制角膜病變，達到增進視力或治療某些角膜疾患的眼科治療方法。一些引起患者嚴重視力受損甚至是失明的角膜疾病，通過進行角膜移植的方法，完全可以予以治療，幫助這些不幸的患者遠離痛苦。

 

研究表明環(huán)孢素既可抑制細胞介導(dǎo)反應(yīng)的發(fā)展——包括同種移植免疫，遲發(fā)的皮膚高敏感性，實驗性過敏腦骨髓炎，弗氏佐劑性關(guān)節(jié)炎，移植物抗宿主病(GVHD)；又可抑制T細胞依賴的抗體生成——以及包括白介素-2(T細胞生長因子，TCGF)在內(nèi)淋巴因子的生成與釋放。

 

環(huán)孢素滴眼液為淡黃色的澄明油狀液體，環(huán)孢素（cyclosporine）是一種真菌的代謝產(chǎn)物，它是一種免疫抑制劑。國內(nèi)外研究表明，它通過抑制炎細胞的聚集及炎性因子的釋放，減少淚腺及結(jié)膜組織淋巴細胞的浸潤,抑制眼表組織如淚腺及結(jié)膜杯狀細胞的凋亡而發(fā)揮作用。

 

環(huán)孢素滴眼液使用方法：

因環(huán)孢素滴眼液為油溶液，使用時旋開瓶蓋，將滴眼瓶與眼部垂直，輕輕擠壓滴眼瓶，使藥液滴入眼內(nèi)，避免藥液掛流瓶口造成污染，用完后立即蓋好瓶蓋。在與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用時環(huán)孢素滴眼液的用法用量為：將藥物滴入結(jié)膜囊內(nèi)，每日4-6次，每次1-2滴。

 

使用環(huán)孢素滴眼液應(yīng)注意的事項： 　　

1. 角膜移植術(shù)后如發(fā)生植片排斥反應(yīng)，臨床醫(yī)生可視排斥反應(yīng)的輕重不同適當增加環(huán)孢素滴眼液滴眼次數(shù)；　　

2. 與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用時請注意逐漸調(diào)整糖皮質(zhì)激素的給藥劑量；　　

3．環(huán)孢素滴眼液不具有抗感染功效，若發(fā)生感染，應(yīng)立即用抗生素治療；　　

4．環(huán)孢素滴眼液放置兒童不易拿到的地方。兒童用藥須在成人的監(jiān)護下使用；　　

5．環(huán)孢素滴眼液低溫貯存時，有凝固傾向，可呈輕微凝固狀或有輕微煙霧狀或見少量絮狀物，如果出現(xiàn)這些情況，使用時將環(huán)孢素滴眼液放置在室溫下（25-30℃），并輕微振搖直至其消失成溶液狀。環(huán)孢素滴眼液發(fā)生凝固狀或煙霧狀或少量絮狀物并不影響藥物質(zhì)量。

 

百濟藥師溫馨提醒：在環(huán)孢素的臨床試驗過程中有部分患者出現(xiàn)眼部輕微刺激癥或結(jié)膜輕度充血，有報道偶見睫毛脫落、角膜上皮缺損、眼周皮炎、過敏癥、角膜上皮點狀病變等癥狀，但停用環(huán)孢素滴眼液后可自愈。

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