那他霉素滴眼液有效抗眼部真菌感染

   導讀：角膜炎發病率上升與廣泛應用抗生素和皮質類固醇激素以及配戴隱形眼鏡等有關。那他霉素滴眼液是殺滅眼部念珠菌、曲霉菌、鐮刀菌的首選治療藥物，適用于微生物引起的真菌性瞼炎，結膜炎和角膜炎，是一種廣譜的抗真菌藥物。

    那他霉素又稱匹馬霉素，是一種廣譜的抗真菌藥物，1955年Struyk從Streptomyces natalensis的代謝產物中提取而得。那他霉素口服幾乎不吸收，靜脈給予有較強的肝、腎和內分泌腺毒性，故在臨床限于局部使用。

    國外，那他霉素最早被用作食品添加劑抑制食品中的腐生真菌。在臨床上的應用初始于治療陰道和皮膚的真菌性疾病，隨后也有治療真菌性肺病和長期應用激素引起局部真菌感染如口腔炎的報道。最近，還有報道將那他霉素配制成噴霧劑以消除真菌性皮炎患者家中的灰塵。在眼科領域，Ellison AC等(1969)首先報道了5％那他霉素混懸液眼部滴用可有效地治療曲霉菌和假絲酵母菌引起的兔眼的表淺真菌性角膜炎，且無明顯毒性，幾乎無刺激性。

    那他霉素滴眼液與制霉菌素、兩性霉素B等多烯類抗真菌藥物相同，那他霉素主要是通過和敏感真菌的細胞膜上的固醇結合，形成多烯固醇復合物，改變膜的滲透性，導致細胞內重要物質如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而影響真菌細胞的正常代謝而抑制其生長，達到抑菌或殺菌的作用。

    百濟藥師溫馨提示：眼局部滴用那他霉素雖比全身用藥安全可靠，不會出現靜脈給藥引起的肝臟、腎臟、心肌和內分泌腺等嚴重的全身不良反應，但仍有可能出現偶發的眼部副作用，如異物感，刺激、疼痛；瘙癢感；結膜輕度充血、浮腫；角膜上皮輕度糜爛等。那他霉素滴眼液的副作用多為一過性的輕微的反應，并不影響療效，且無后遺癥。

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