黃斑視網(wǎng)膜前膜

來源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2007/3/14 15:01:00

視網(wǎng)膜前膜（epiretinal membrance ,ERM）發(fā)生在視網(wǎng)膜內(nèi)表面上，是由于視網(wǎng)膜角質(zhì)細(xì)胞、RPE的移行、增生而形成的纖維化膜。

病因：

視網(wǎng)膜前膜多見于以下幾種情況：

①視網(wǎng)膜脫離及其術(shù)后;

②視網(wǎng)膜血管疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變；

③眼內(nèi)炎癥，如葡萄膜炎；

④眼球外傷；

⑤視網(wǎng)膜光凝術(shù)后；

⑥無任何眼底疾病也可發(fā)生，稱之為特發(fā)性黃斑部視網(wǎng)膜前膜(多數(shù)為老年人，但也有40歲以下的青年人)。病因尚不完全明了。老年性者可能與視網(wǎng)膜慢性缺血和玻璃體后脫離有關(guān)。青年人特發(fā)性者可能與原始玻璃體殘留、增生及粘連有關(guān)。

病理及臨床表現(xiàn)：

眼底病變限于黃斑及其附近，病變開始時(shí)視網(wǎng)膜表面呈閃爍樣反光或波動(dòng)樣反光，薄膜收縮，內(nèi)層視網(wǎng)膜皺縮成褶，或以一點(diǎn)為中心呈放射狀或不規(guī)則形狀。黃斑周圍視網(wǎng)膜血管紆曲，偶見小出血灶或微動(dòng)脈瘤。當(dāng)病變明顯時(shí)，中央凹周圍的小血管扭曲、畸形極為醒目。熒光血管造影：一般均正常。

本病多發(fā)生于35～65歲的中老年人。特發(fā)性者女多于男，多為單眼發(fā)病，約20％～30％為雙眼發(fā)病。癥狀主要有視物變形、變小、閃光感及不同程度的視力減退。

治療：

由于大多數(shù)黃斑視網(wǎng)膜前膜患者的視力預(yù)后良好，故一般無需治療。如果纖維膜很厚，視力降低到0.1以下，可行玻璃體切割術(shù)。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，在玻璃體手術(shù)中應(yīng)用薄膜刀的剝離術(shù)治療較厚的視網(wǎng)膜前膜已被證實(shí)是一種行之有效的方法。

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