中老年人的黃斑出血是怎么回事

 

    隨著年齡的增大，一些老人常會單眼或雙眼突發性視力下降，視物模糊，且每況愈下，到醫院檢查，原來是患了由老年性黃斑變性所導致的眼底出血。這種疾病是怎么引起的呢？

    在視網膜光感受器細胞層的外側，為一層排列整齊的六角型細胞，即視網膜色素上皮（RPE）層。在人的一生中，RPE生理性吞噬感光細胞外節盤膜，消化后的代謝產物不斷從色素上皮細胞排泄至臨近脈絡膜的玻璃膜（Bruch膜）處堆積起來，形成玻璃膜疣(drusen),從而引起Bruch膜和RPE細胞發生變性，即干性老年性黃斑變性。RPE細胞的苦底膜及Bruch膜內膠原纖維層增厚，彈力纖維層斷裂，致使脈絡膜的毛細血管通過裂損的Bruch膜進入RPE下及神經上皮下，形成視網膜下新生血管膜，即發展成為濕性老年性黃斑變性。由于新生血管管壁十分脆弱，滲透性強，從而可引起反復出血，滲出機化一系列病理過程，久之將在后極部形成盤狀瘢痕，致使黃斑功能喪失殆盡。因此，老年人應定期到眼科檢查眼底黃斑區有無病變，以早期診斷早期治療。