不可不看！眼底黃斑病變治療知多少?

    眼底黃斑病變又稱Rieger中心性視網(wǎng)膜炎、青年性出血性黃斑病變。眼底黃斑病變治療有什么方法？眼底黃斑病變治療知識你又知道多少？ 

    百濟藥師溫馨提醒：眼底黃斑病變發(fā)生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶，伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。臨床上并不少見，一般為單眼發(fā)病，年齡多在50歲以下。 

    什么原因引起眼底黃斑病變？ 
    黃斑病變可由遺傳性病變、老年性改變、炎癥性病變所引起，也可受其他眼底病變的累及。 

    1、遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史，發(fā)病年齡從幼兒期至老年期，但最常見于青少年期起病，治療上比較棘手； 

    2、年齡性黃斑病變主要有老年黃斑變性、老年性特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜和老年性黃斑洞等改變，通過早期診斷和適當?shù)闹委煟�可以使病情改善或穩(wěn)定； 

    3、炎癥性黃斑病變多見于各種視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，如弓漿蟲病、葡萄膜炎等； 

    4、視膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高度近視和外傷性脈絡(luò)破裂等可導(dǎo)致黃斑區(qū)發(fā)生損害； 

    5、某些病變?nèi)缰行男詽{液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變等病因尚未完全清楚，但可造成黃斑區(qū)水腫或出血而有一定程度的視功能損害。 

    眼底黃斑病變有什么癥狀？ 
    中心視力減退，有中心暗點，視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑（PD）。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血，偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心，半徑為1PD的范圍內(nèi)。病程末期，黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕。 

    黃斑變性可緩慢地或突發(fā)性引起無痛性視力下降。少數(shù)患者也可首先表現(xiàn)為一只眼視物變形，看細直線條變?yōu)閺澢�。有時在癥狀出現(xiàn)以前，醫(yī)生可在黃斑周圍發(fā)現(xiàn)早期改變。黃斑變性可嚴重損害視力，但很少完全失明，周邊視野(周邊視力)和辨色能力一般不受影響。 

    眼底黃斑病變治療有哪些方法？ 

    百濟藥師溫馨提醒：眼底黃斑病變不同于癔病性失明，既有精神緊張的病史，同時還發(fā)現(xiàn)有48％的患者有心血管病，36％患有高血壓，有些患者有偏頭痛、雷諾氏病或痛風(fēng)等原發(fā)病。對于眼底黃斑病變治療，目前尚無很多方法，但可在日常生活中加以注意。 

    1、由于多種因素可導(dǎo)致黃斑病變，因此要注意避免造成黃斑區(qū)損傷的因素。一旦視力出現(xiàn)改變或視物變形，要及時到專科診治，明確病因及診治，保護好視覺功能。 

    2、眼底黃斑病變患者要注意心理平衡，情緒波動是某些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導(dǎo)致失明的重要因素。心理因素可能引起失明的眼病還有青光眼、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、糖尿病眼病、黃斑變性、黃斑出血等。 

    3、糖尿病往往引起糖尿病視網(wǎng)膜病變，它是比較常見的一種眼部繼發(fā)性損害。據(jù)統(tǒng)計，在糖尿病患者中，約有10％的患者在發(fā)病后5－9年便可發(fā)生視網(wǎng)膜病變，約50％的病人15年后發(fā)生，而在25年后則有80％－90％的人出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。 

    多數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在病變初期，眼部一般無自覺癥狀，但隨著病變發(fā)展，可出現(xiàn)不同程度的視力下降。若黃斑區(qū)受累，病人可有視野中央暗影、中心視力下降及視物變形等癥狀。當視網(wǎng)膜小血管破裂，少量出血進入玻璃體，患者可自覺眼前有黑影飄動。當新生血管大量出血到玻璃體腔，病人視力可重喪失，僅存光感。黃斑區(qū)以外的視網(wǎng)膜血管閉塞，或增殖性視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，患者視野出現(xiàn)相應(yīng)部位較大面積的缺損。 

    百濟藥師溫馨提醒：如果發(fā)現(xiàn)有眼底黃斑病變跡象的朋友，應(yīng)馬上去眼科門診進行檢測，一般的程序都是先散瞳（滴托批卡胺眼藥水），拍OCT，眼底血管照影/ICG照影，這樣幾個測試就能確診。

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