目前,
黃斑變性的病理機制主要為黃斑區結構的衰老性改變。表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中,并向細胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發病理改變后,導致黃斑變性發生,總之主要與黃斑區長期慢性光損傷,脈絡膜血管硬化,視網膜色素上皮細胞老化有關。
黃斑變性通常是高齡退化的自然結果,隨著年齡增加,視網膜組織退化,變薄,引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中,負責供應營養給視網膜的微血管便會出現滲漏,甚至形成
疤痕,新生的不正常血管亦很常見,血管滲漏的液體會破壞黃斑,引起視物變形,視力下降,過密的疤痕引致中心視力顯著下降,影響生活質量,甚至變盲。黃斑變性
有時,黃斑變性也可由外傷、感染或炎癥引起,此病還有一定的遺傳因素。在西方國家,黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因,在美國黃斑變性導致的失明比
青光眼、
白內障和糖尿性
視網膜病變這三種常見病致盲人數總和還要多。在中國黃斑變性發病率也不低,60-69歲發病率為6.04%-11.19%。隨著中國人口老齡化的加快,該病有明顯的上升趨勢,但是一般人對黃斑變性的認識與關注卻不夠。黃斑變性是國際眼科界公認的最難治療的眼病之一。目前對于黃斑變性的有效治療方法并不多現在美國采取Avastin治療黃斑變性,已得到美國FDA認可,而中國目前只有香港地區開展采用這種藥物來治療黃斑變性。目前對黃斑變性的病因尚不完全清楚,治療方法還有待繼續研究發展,患者可關注該病的新療法。同時,也提醒老年朋友,要重視眼健康,并建立定期眼睛檢查的觀念。
黃斑變性類型:分為年齡相關性黃斑變性和少年黃斑變性兩種:年齡相關性黃斑變性,也稱老年黃斑變性(AMD)本病大多發生于45歲以上,其患病率隨年齡的增長而增高,是當前中老年人致盲的重要疾病。至今為止,在現代醫學中仍未找到一種能阻止本病病程進展的確切有效的藥物療法。