視網膜病-年齡相關性黃斑變性

　　本病為黃斑部的萎縮或變性.

　　年齡相關性黃斑變性是中年以上者視力減退的一個主要原因.無性別差異,但白種人遠較黑種人多見.無全身性疾病的誘發危險因素,但年齡相關性黃斑變性可能有遺傳性.吸煙與年齡相關性黃斑變性之間似有關.本病有兩種不同類型：萎縮性黃斑變性(干性),黃斑部有色素紊亂但無隆起的瘢痕,黃斑部亦無出血或滲出；滲出性黃斑變性(濕性),甚少見,有視網膜下脈絡膜新生血管網并常伴有視網膜內出血,視網膜下液,色素上皮脫離和色素沉著過度,最后此等病變皺縮而在后極部遺留一明顯隆起的瘢痕.以上兩種年齡相關性黃斑變性常為雙側性,并在發生變性前黃斑部常先有玻璃疣.

癥狀,體征和診斷

　　緩慢的或突然的發生無痛的中心視力減退.偶爾最初的癥狀是一眼視物變形,此用Amsler表(一精細的正方形網格表,距患眼35cm處檢查)很易測出.檢眼鏡檢查顯示患眼的黃斑部有色素紊亂或出血,對側眼黃斑部幾乎總有些色素紊亂和玻璃疣.熒光素血管造影常顯示視網膜下有新生血管膜.

預后和治療

　　年齡相關性黃斑變性病人雖常為法定盲(視力＜20/200),但周邊視力良好并有有用的色覺,故可告知病人不至于喪失全部視力.

　　如果熒光素血管造影證實在中心凹以外有新生血管網,則應適當應用激光光凝術治療.對中心視力喪失的病人可用低視力器,并建議向低視力服務機構咨詢.

TAG：視網膜病 年齡相關性黃斑變性