葡萄膜轉(zhuǎn)移癌

  1. 臨床表現(xiàn)：葡萄膜轉(zhuǎn)移癌好發(fā)于中年以上患者，女性發(fā)病率較高。
     （1） 脈絡膜轉(zhuǎn)移癌：多發(fā)生于眼底后極部或黃斑部下方，大多數(shù)表現(xiàn)為無痛性視力減退或喪失，視物變形、閃光感或有漂浮物或視野缺損。有些可伴有眼痛或繼發(fā)性青光眼。大多數(shù)眼底表現(xiàn)為乳黃色或灰黃色不規(guī)則圓形或橢圓形扁平狀隆起的腫物，邊界不清，腫物周圍伴有滲出性視網(wǎng)膜脫離。有些表現(xiàn)為脈絡膜內(nèi)多灶性或彌漫性腫物，極少數(shù)表現(xiàn)為半球狀、球狀或蘑菇狀脈絡膜腫物。伴有廣泛視網(wǎng)膜脫離者，可見視網(wǎng)膜下液隨患者頭位改變而移動。亦可引起閉角型或新生血管性青光眼。有些伴有鄰近眶內(nèi)組織的轉(zhuǎn)移癌。
     （2） 睫狀體轉(zhuǎn)移癌：常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)性、半球狀或彌漫性睫狀體腫物；瘤體外觀也可呈棕色或灰棕色。多數(shù)早 期可表現(xiàn)為晶狀體脫位、局限性晶狀體混濁、前房變淺、不典型性前部葡萄膜炎或原因不明的眼壓增高。
      （3）虹膜轉(zhuǎn)移癌：常位于虹膜表面或瞳孔緣部，呈單發(fā)或多發(fā)性、白或灰白色結(jié)節(jié)狀腫物。虹膜腫物常顯示有明顯的生長傾向。患者可有眼紅、眼痛、視力減退、前房積血或繼發(fā)性青光眼癥狀。
      （4）視盤內(nèi)轉(zhuǎn)移癌：主要癥狀是無明顯原因的視力減退或喪失。少數(shù)伴有繼發(fā)性青光眼的癥狀。眼底表現(xiàn)為視盤彌漫性腫大或視盤部位顯著的結(jié)節(jié)狀腫物，腫物可呈白色、黃色或粉紅色。大多數(shù)視盤轉(zhuǎn)移癌伴有鄰近脈絡膜的轉(zhuǎn)移癌。
     2.  治療：
        （1）    化療
        （2）    放療
        （3）    眼球摘除
     3.   預后：腫瘤已全身轉(zhuǎn)移，其預后均較差。脈絡膜轉(zhuǎn)移癌的預后較差。
 

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