手術治療近視眼有利有弊,知情后慎重選擇

    當前，青少年近視眼患者越來越多，不知道在網絡、街頭小廣告的鼓吹下還是近視眼患者自身愛美之心驅動，越來越多的人群尤其是如花般的花季少女，走進手術室“徹底根除近視眼”。事實上，手術治療近視眼有利有弊，知情后慎重選擇：在“治療近視眼手術”小廣告滿天飛的今天，百濟藥師將為您詳盡講解做近視眼手術好不好，尤其是高度近視手術治療方面的知識。

    現為您解說目前最為流行的治療方法：準分子激光治療近視眼手術(簡稱LASIK)，1993年從美國引進LASIK技術的，LASIK是“Laser-Assisted in Situ Keratomileusis”的縮寫，意思是，在不損傷相連的細胞層的情況下對角膜重新塑形。由于近視使人體的眼軸變長，眼部的晶狀體變凸，屈光度增加，因此光線進入眼睛只能在視網膜前面聚焦成像，使人不能看清物體。而LASIK手術利用激光將患者的角膜表面進行修正，將角膜中心削平，減小患者眼部的屈光度。這樣，當光線進入眼睛后可以在視網膜上聚焦成像，人就能看清物體了。未列入城鎮居民基本醫療保險的報銷范圍內的LASIK手術對于普通消費者來說是一筆不小的開銷，以北京為例，激光治療近視眼費用平均在8000元(具體價格以門店價格為準)左右。

    不過，或許你不知道這項號稱全球最安全最先進的準分子激光治療近視眼手術有多少風險被掩蓋！《北京科技報》載，“我不太贊成用激光治療近視眼，因為風險比較大。”北京大學醫學部眼視光中心主任謝培英曾對外公開表示。統計數據顯示，從2000年9月至今，北京大學醫學部眼視光中心已經接待了一百多位由于接受LASIK手術治療近視失敗，前來治療的患者。“這些失敗案例都是因為在手術過程中眼角膜削太薄之后，患者眼部壓力讓角膜發生惡性膨出，使眼球向前凸起來后產生的。這種情況醫學上稱作繼發性圓錐角膜。”謝培英告訴記者，產生這樣的問題將是不可逆轉的，除非考慮將來做角膜移植。此外，還有專門的網站幫助那些手術失敗或者出現術后并發癥的患者尋找律師提供法律援助。

    那么，準分子激光治療近視眼手術究竟有多少風險被掩蓋呢？這里，為您一一細數：

    ·患者眼角膜削太薄之后，有可能發生繼發性圓錐角膜。

    ·如果您已經幸運地完成了LASIK手術，并且反映良好，那么請你千萬記得：別去高原，尤其是西藏，因為已有報道稱手術后的游客去高原旅行時意外致盲。

    ·LASIK術后，夜間眩光、視光質量下降，夜間視力下降等弊端也較為常見。國外資料表明，LASIK術后夜間駕駛困難的患者高達30%。

    ·引起的一些自殺案例也被認為是令人擔憂的問題。

    ·LASIK手術的風險不僅表現在手術失敗，成功病例由視力回退所致“返工”也是個大問題。據西班牙眼科專家2008年1月在《美國眼科學》雜志上發表的一篇調查論文，對西班牙118名高度近視手術者進行的調查，這些患者的手術修正屈光度至少是10度(戴1000度的近視鏡)。10年內，這些患者的手術返工率達到27%，44名患者需要進行第二次手術，而1名患者必須再進行第三次。返工的主要原因是這些患者在術后3個月到2年內都出現了不同程度的反彈，屈光度大約平均每年反彈0.25到0.18度，最多的是2度(常說的200度近視)。來自國內的調查：15年前，針對近視眼的放射狀角膜切開術曾經風靡一時。但是幾年后，許多接受了這項手術的患者開始出現嚴重的術后并發癥，導致視力回退。相關專家表示，在上海的一些三甲醫院眼科，一年內重做手術的數量要超過600人，并且以每年20%的速度遞增。

    ·美國聯邦商業委員會(FTC)在其網站上還敬告準備LASIK手術的患者：記住，LASIK依然是一項很新的技術，目前我們還難以預料這項手術的一個長期后果。

    ·美國食品藥品管理局在2008年4月專門舉行了聽證會，專家呼吁，LASIK手術失敗、并發癥、致盲等結果必須公布。詳情可登陸“LASIK災難”網站，那里將有全面而翔實的介紹。

    事實上，在國外，該項手術的要求要比中國嚴格很多。“只有近視在600度以上和兩只眼睛屈光度相差懸殊，比如說一只視力好，一只很差的情況下會采取該方法進行手術，輕度近視基本不會做。相比國內十幾分“解決”一位近視眼患者的終身困擾相比，國外對于在一個正常的眼球上實行手術是十分謹慎的。必須嚴格掌握手術適應癥，針對不同程度，不同病情的近視眼采用相應的手術方法，手術必須按照規范操作，嚴格無菌的手術要求，力求在保證療效的基礎上將并發癥減少到最低程度。