白內(nèi)障患者合并糖尿病的情況很普遍,估計占綜合性醫(yī)院眼科住院白內(nèi)障患者的1/3,糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)要注意眼底病變的檢查,因為在合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者,白內(nèi)障手術(shù)可能會導(dǎo)致眼底病變的進(jìn)展,臨床上常見到一些糖尿病患者白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,甚至虹膜新生血管、繼發(fā)性青光眼的情況,這就是因為白內(nèi)障手術(shù)之前沒有詳細(xì)檢查眼底,或者即使發(fā)現(xiàn)了糖尿病性的視網(wǎng)膜病變,但沒有引起足夠的重視,未予以治療。
對白內(nèi)障合并有糖尿病的患者,其治療的方案有別于普通的白內(nèi)障患者,在術(shù)前要對眼底的情況進(jìn)行詳細(xì)全面的檢查和評估,對發(fā)現(xiàn)有糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者,應(yīng)轉(zhuǎn)診到眼底病專科門診,根據(jù)情況予以藥物、激光治療后再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),少數(shù)嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變要進(jìn)行超聲乳化聯(lián)合玻璃體切割手術(shù),對白內(nèi)障和糖尿病性視網(wǎng)膜病變同時進(jìn)行處理。
在白內(nèi)障很嚴(yán)重的情況下,視網(wǎng)膜情況可因為白內(nèi)障遮擋無法檢查,此時可先做白內(nèi)障手術(shù),手術(shù)后盡快查明視網(wǎng)膜情況,如發(fā)現(xiàn)有重度非增殖期以上程度的病變,則應(yīng)立即進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝,以杜絕白內(nèi)障手術(shù)對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的不利影響。
總之,合并糖尿病的白內(nèi)障患者,需要白內(nèi)障專科與眼底病專科的密切協(xié)作,制定合理的治療方案,根據(jù)患者視網(wǎng)膜病變的有無、病變的嚴(yán)重程度,在恰當(dāng)?shù)臅r機,綜合運用白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入技術(shù)、視網(wǎng)膜激光光凝技術(shù),甚至玻璃體切割手術(shù)進(jìn)行治療,才能得到滿意的治療效果。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:白內(nèi)障合并糖尿病的患者比普通白內(nèi)障患者所承擔(dān)的視力風(fēng)險要大得多,希望大家要引起重視。如需了解更多關(guān)于白內(nèi)障合并糖尿病的護(hù)理、治療及用藥等,歡迎致電400-101-6868。