導(dǎo)讀:人類失明的三大致盲眼病之一,青光眼總?cè)巳喊l(fā)病率為1%,45歲以后為2%。青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病,持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,如不及時(shí)治療,視野可以全部喪失而至失明。
正常眼壓及影響眼壓的因素:眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁所施加的壓力稱為眼內(nèi)壓(簡(jiǎn)稱眼壓)。維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓。在正常情況下,房水生成率,房水排出率及眼內(nèi)容物的體積處于動(dòng)態(tài)平衡,這是保持正常眼壓的重要因素。如果這三者的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),將出現(xiàn)病理性眼壓。我國(guó)人正常眼壓值絕大多數(shù)是在1.33~2.79kpa(10~20mmHg)之間,超過3.19kpa(24mmHg)者為病理現(xiàn)象,介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)為可疑病理眼壓。但是有4.55%的正常人眼壓超過3.192kpa(平均值±3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)而沒有青光眼狀態(tài),換言之,這些人的眼壓雖然超過一般正常人的高限,視神經(jīng)卻未遭受損害。因此不能簡(jiǎn)單地用一個(gè)數(shù)值作為劃分病理性眼壓的標(biāo)準(zhǔn)。將眼壓分正常、可疑病理及病理三個(gè)范圍比較合適。
病理性眼壓的范圍:如果房水通道的任何部位受阻,將導(dǎo)致眼壓升高。正常人在一天24小時(shí)內(nèi)眼壓有以輕微的波動(dòng),一般傍晚最低,夜間休息后眼壓逐漸上升,至清晨醒前最高,起床活動(dòng)后又慢慢下降,眼壓波動(dòng)范圍不超過0.665kpa(5mmHg),雙眼眼壓也基本相等,或差別不大。如24小時(shí)眼壓差超過1.064kpa(8mmHg),最高眼壓超過2.793kpa(21mmHg)或雙眼眼壓差大于0.665kpa(5mmHg)時(shí),應(yīng)視為異常,需要進(jìn)一步檢查。
高眼壓、視盤微循環(huán)障礙是引起青光眼性視盤凹陷癥、視野損害的主要原因。高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素,但不是絕對(duì)的。在臨床上,有些病人眼壓雖已超越統(tǒng)計(jì)學(xué)的正常高限,但經(jīng)長(zhǎng)期觀察,并不出現(xiàn)視盤和視野損害,稱為高眼壓癥。也有少數(shù)病人的眼壓在正常范圍或臨界值,而視盤和視野損害已十分明顯,這種類型的青光眼。稱為低眼壓性青光眼(low-tension glaucoma)或低臨界壓青光眼(low-critical glaucoma)。
青光眼的自我保健要點(diǎn)
1.精神因素。精神對(duì)青光眼的病情往往有較明確的影響,經(jīng)測(cè)定發(fā)現(xiàn),青光眼患者具有明顯的抑郁、焦慮情緒,因此患者保持心情舒暢有利于控制病情,若情緒波動(dòng)則會(huì)明顯影響眼壓波動(dòng)。
2.天氣因素。閉角型青光眼發(fā)病多見于黃昏、傍晚時(shí),陰沉天氣以及寒冷季節(jié);青光眼患者冬季的眼壓一般比夏季的要偏高一些。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群應(yīng)對(duì)天氣多加注意。
3.注意勞逸結(jié)合。過度疲勞會(huì)影響植物神經(jīng)系統(tǒng),交感神經(jīng)的穩(wěn)定性受到影響,也易誘發(fā)青光眼和眼壓升高。
4.生活須有規(guī)律。普通人群要戒煙戒酒,不應(yīng)暴飲暴食,這對(duì)穩(wěn)定血管神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)均有利。健康的生活方式可減少青光眼的發(fā)病機(jī)會(huì),也有利于青光眼患者控制病情。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:如出現(xiàn)青光眼癥狀就需要找眼科專科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的詳細(xì)的檢查,以明確診斷。如果確診是青光眼,就須要進(jìn)行正確的治療,以便阻止視力的損害。治療一般是先采用藥物治療,無效時(shí)再考慮手術(shù)治療。