青光眼主要有惡性青光眼和原發(fā)性開角型青光眼兩種病類,
惡性青光眼是由內(nèi)部因素和外部因素引起的。
1.內(nèi)因是因?yàn)樯硇愿淖儯和鬃铚胺繙\房角窄,瞳孔中度散大是其重要條件。加上年齡的增長,晶體隨年齡而增長,逐步緊貼瞳孔緣,使虹膜與晶體之間 形成瞳孔阻滯,致后房壓力高于前房壓力,加上角膜鞏膜彈性減弱,對(duì)壓力驟增無代償能力,因而推周邊虹膜向前,虹膜膨隆閉塞房角,致眼壓增高。
2.外因是因?yàn)榍榫w激素:中樞神經(jīng)功能紊亂,大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào),間腦眼壓調(diào)節(jié)中樞障礙。血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)紊亂使色素膜充血、水腫,交感神經(jīng)興奮使瞳孔散大,均可使虹膜根部擁向周連,阻塞房角。
惡性青光眼的治療
對(duì)惡性青光眼應(yīng)及早采取緊急措施,減低眼球后部的壓力,打破睫狀環(huán)阻滯,與此同時(shí)必須采取包括高滲劑、碳酸酐酶抑制劑及睫狀肌麻痹劑并應(yīng)輔以皮 質(zhì)類固醇藥物的藥物治療,以減輕炎癥反應(yīng)及睫狀體水腫。常用藥水有:1%阿托品及10%新富林溶液或0.5%托品酰胺,每日數(shù)次交替點(diǎn)眼,瞳也擴(kuò)大可使睫 狀體后移,若藥物治療后前房形成、眼壓正常,則可逐次減去各種用藥,先停藥高劑,再停碳酸酐酶抑制劑,而睫狀肌麻痹劑應(yīng)持續(xù)一個(gè)較長的時(shí)間,如果藥物治療 4~5天后無效時(shí),可改變手術(shù)治療。
原發(fā)性開角型青光眼是由什么原因引起的?原發(fā)性開角型青光眼的原因如這:開角青光眼=病理性高眼壓+視野損害,或者=病理性高眼壓+眼底改變。
原發(fā)性開角型青光眼的治療
1、藥物治療:特別是早期、要依靠視野檢查的精密性,對(duì)于進(jìn)行性視野缺損者則急性給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛Mㄟ^24小時(shí)晝夜眼壓曲線在高峰前加用藥物,以兔遭受隱蔽性視功能損害。
慢單的藥物治療以局部用藥為主,開始應(yīng)以低濃度,若不能達(dá)到治療目的,則逐步增加濃度或附加其它藥物。
在藥物治療下眼壓仍不能控制者或視乳頭、視野損害的進(jìn)展時(shí),可考慮手術(shù)治療,可做小梁切除術(shù)或其它濾過性手術(shù),也可考慮激治療。
慢單的治療原則
早期:若眼壓控制在2.66kPa(20mmHg)以下,多數(shù)病例的視功能可兔遭繼續(xù)損害,其治療主要靠藥物,不需進(jìn)行手術(shù)。
中期:將眼壓控制在2.13kPa(16mmHg)左右,若藥物治療不當(dāng),視功能遭受進(jìn)行性破壞,則需進(jìn)行手術(shù)治療。
晚期:若眼壓持續(xù)在2.13kPa(16mmHg)以上,常難兔要失明,甚至眼壓較低,其功能亦在繼續(xù)減退,常需藥物和手術(shù)治療。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:為了您的健康,患上青光眼要及時(shí)治療。如在青光眼用藥方面有任何的疑問,可咨詢百濟(jì)藥師,全國統(tǒng)一服務(wù)熱線400-101-6868。