尼目克司作用機理是什么

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　　得了青光眼是很難根治的，需要長期用藥治療。尼目克司是一種治療青光眼的藥，用于原發性開角型青光眼、閉角型青光眼及某些繼發性青光眼，局部用抗青光眼藥眼壓控制不理想患者的輔助治療。那么，尼目克司作用機理是什么?

　　尼目克司作用機理是什么?

　　尼目克司化學結構類似乙酰唑胺（在氮原子上多一個甲基）。因此，藥理作用及作用機理與乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的結構設計減少了電離作用，故眼內透性較乙酰唑胺增強。尼目克司穿透血-房水和血-腦屏障的功能亦較乙酰唑胺強（人腦脊髓液的度比乙酰唑胺高50倍）。抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺強60％，在體內僅55％的醋甲唑胺與血漿蛋白結合（而90％——95％的乙酰唑胺與血漿蛋白結合）。因為只有藥物劑量的未結合部分發揮藥作用，故較低劑量即有明顯降眼壓反應。醋甲唑胺可抑制房水生成，大部分患者用藥后房水生成可減少40％。口服1——2小時后產生降眼壓作用，維持16——18小時。

　　對24例開角型青光眼患者應用醋甲唑胺降眼壓治療。結果治療3d后眼壓即顯著降低，治療14d后眼壓下降更為明顯，總有效率達91.7%,未發生嚴重不良反應。提出用藥前做好心理護理，嚴格掌握適應證和禁忌證，用藥過程中注意觀察患者自覺癥狀、眼壓、視力、視野、眼底等的變化，并嚴密監測血常規、尿常規、電解質和肝腎功能，加強藥物不良反應的護理，可有效減少藥物不良反應，提高治療的安全性。（參考文獻：袁芳， 夏艷， 艾俐。 青光眼患者醋甲唑胺治療的護理[J]. 護理學雜志， 2008, 23（4）：70-71.）

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