眾所周知,青光眼是全球第二位可治療的致盲性眼病。作為不可逆盲的重要原因,其防治已成為重要的公共衛生問題,其在世界各國致盲眼病的排名不斷攀升。盡管在發展中國家及發達國家,白內障和年齡相關性黃斑變性分別是首位的致盲原因,但在發達國家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼,發展中國家中則有超過90%的青光眼患者對自己的疾病一無所知,甚至從未聽說過青光眼。盡管對青光眼危險因素的理解有所進步,但對這一狀況的改善并不明顯。青光眼盡管可以發生于任何年齡,但在老年人更常見,其患病率隨著年齡增長而增加。預計到2020年,全世界將有7960萬人患有青光眼,其中1120萬人最終可能發展為雙眼盲。
近年來,青光眼的診斷和治療有了長足的發展。視神經、視網膜神經纖維層圖像以及視野檢查技術的進步使其早期診斷成為可能,同時治療更為成功,預后得以改善。對于多數青光眼患者而言,藥物治療是有效而實用的, 而對于那些藥物控制不良的患者,激光或者手術治療常可獲得成功。
視神經和視野損害是不可逆的。由于此種損害是逐漸進展的,患者常常不易察覺,因此早期發現并治療對防盲至關重要。對于那些具有青光眼危險因素的個體,特別是高眼壓、老年人、非洲裔血統、青光眼家族史、血管痙攣、低血壓以及高度近視眼的患者 ,定期檢查的重要性不容忽視。此外,盡管有強烈的證據顯示降低眼壓會延緩青光眼的發病和進展, 許多報告表明青光眼患者治療的不依從性從5%到80%不等。造成如此大的變異的原因是不同報告采用的不依從性的定義以及其評價方式不同 。
一、什么是“世界青光眼日”
2008年是提高青光眼知曉率的重要一年。為了戰勝因對青光眼無知而導致如此多的患者視力喪失,世界青光眼聯合會(World Glaucoma Association ,WGA)和世界青光眼患者聯合會(World Glaucoma Patient Association,WGPA)已經協力發起了一項全球性行動,即每年一次的“世界青光眼日(World Glaucoma Day)”,目的是提高青光眼的知曉率。2008年3月6日被選為第一個“世界青光眼日”,通過這種形式來啟動青光眼知曉活動,在各國征募各級政府部門、眼保健專業人員和廣大患者的積極支持。除了在大的會議時開設專題討論或沙龍外,還應由世界各地的志愿小組和各界人士來組織一些活動,成為局部地區乃至全國性的行動。
這些活動可包括媒體宣傳、爭取官方認可(已有3個國家將發行紀念郵票,美國青光眼學會將組成代表團拜會美國國會)、公眾關注的事件(如在公共場所進行青光眼篩查活動)和學會活動(在眼科醫療機構或大學舉辦開放日,舉辦面向專業人士和普通聽眾的講座等)。所有這些活動,與相關的支持材料、青光眼科普知識和有用的鏈接均將發布在相關的網站如www.wgday.net上。
公眾需要了解醫生是有方法檢測和治療青光眼的,視力可以被挽救。應告知公眾青光眼發病的隱匿性、青光眼治療及隨訪過程中依從性的重要意義,以減小視力喪失的危險性。青光眼患者需要告知其家族成員,以便他們也能通過篩查而早期發現。衛生保健工作者與政府部門一起來促進公眾的青光眼知曉活動,鼓勵定期進行眼科檢查,尤其是那些有患病危險因素者。眼科醫師應帶頭為當地報紙撰寫文章,與電臺、電視臺聯系,或者組織青光眼方面的公開會議。早期診斷和治療將會減少視力殘疾,改善患者的生存質量,并減少治療的總花費。世界青光眼聯合會已設定了目標:到2020年,青光眼的未診斷率從50%降低到20%以下。如果各方面力量共同努力致力于增加青光眼的公眾知曉率和衛生保健人員知曉率,同時確保世界范圍內實施有質量的眼科檢查,這一目標是可以實現的。
二、“世界青光眼日”需要您的參與
我們每個人都應記住這一天。一定可以的。世界范圍內許多團體和個人已經志愿組織上述類型的各種活動。也有人提出了一些新穎的建議和想法:如眼科雜志出版青光眼專刊或重點號;其他的科技期刊發表青光眼方面的社論;一組志愿者將在日內瓦年度馬拉松比賽時打出“世界青光眼日”的旗幟。在拉丁美洲拍攝了一段娛樂電影片段,用幽默的方式來提醒患者好的治療依從性是遠離青光眼這一“視力竊賊”的最好方法。
舉辦“世界青光眼日”的成功還依賴于各國眼科醫師的積極參與,應制定符合當地實際情況的策略。千里之行始于足下,不斷積累的步伐將決定我們能走多遠。隨著“世界青光眼日”的鄰近,讓我們邁出第一步,問問自己“我能做什么?”,使這一行動獲得成功。
盡管有無盡的可能性,“世界青光眼日”的成功不僅取決于全球各地組織活動的次數及參加人數,還取決于活動的可見性。