益脈康治療視野缺損的療效觀察

    益脈康片是從文獻民間治療中風的中草藥基礎上開發的純中藥制劑。益脈康成份為燈盞細辛，主要活性成份為總黃酮。臨床報道以燈盞花為主，結合其他中西醫療法，治療高血壓、腦溢血、腦血栓形成、腦栓塞多發性神經炎、慢性蛛網膜等后遺癱瘓癥，有一定療效。因為總黃酮具有促進神經細胞的恢復，改善局部血液循環的作用，益脈康臨床用于阻止青光眼視神經的損傷有一定的療效。筆者回顧了2004年3月～2005年4月治療青光眼術后視野缺損的患者，將患者分為對照組和治療組，對其療效進行比較觀察，現報告如下： 

    一般資料：病例選擇年齡25～65歲之間，且依從性好病人。治療組開角型青光眼24例，閉角型青光眼32例，共56例；對照組開角型青光眼18例，閉角型青光眼28例，共46例。用藥前視野均有不同程度的損害。 

    治療方法：兩組患者均已行“青光眼小梁切除術”，YAG激光虹膜周邊貫通術，術后眼壓均控制在16mmHg以下，用藥前均查全自動視野(全自動視野計型號APS一6000B)，作出視野圖。益脈康為云南白藥集團大理藥業有限責任公司生產，每片含總黃酮40mg，治療組每次益脈康80mg，每日三次VI服，對照組VI服維生素E、維生素B．及肌苷片，均每日3次，每次2片。療程均大于6個月。 

    益脈康療效觀察：3～6個月后復查視力眼壓、視野及自覺癥狀與用藥前進行比較研究。 

    療效評價：分別記錄兩組病人用藥前和用藥后3個月和6個月的視力、眼壓及自覺癥狀，同時采用重慶康華醫療器械廠生產的APS一6000B全自動視野計進行視野檢查。視野檢查采用24度灰度閾值，144個點背景光，檢查全視野。同時對治療前后視野計百分比值及視覺敏感度(dB)值的差異進行比較。dB平均值提高>
4dB為顯效，4dB～2dB之間為有效，<2dB為無效。 

    數據處理：終止用藥的患者，不記入治療組，也不記入對照組。本組病例研究均為堅持治療6個月的患者。 

    青光眼是眼科常見病，被認為是世界上第二大致盲眼病。眾所周知，進行性青光眼視野損害最終導致不可逆轉的致盲。單靠控制眼壓不足以治療該病，因為除了眼壓以外，越來越多的研究證明，眼壓不是造成視神經損害的唯一原因，還有其他因素，如解剖或結構的易感性和心血管狀況也與視神經的損傷發生有關。

　　因此醫療人員不但要更好地控制眼壓，還要采取一些積極治療，阻止視野損傷的發展，減少青光眼性致盲，益脈康片就是一種對視神經有高度親和力，能促進視神經再生的藥物。 

    益脈康片中含有內酯、氨基酸、多糖、總黃酮等，通過清除有害氧自由基，改善眼底血液循環與細胞代謝，以促進神經細胞的恢復，擴張血管，降低血管阻力，促進局部血液循環，恢復神經功能，改善細胞缺血缺氧狀態。目前國內外尚無一肯定的藥物治療眼壓已控制的青光眼性視神經病變，保護與提高患者視功能。 

    本病例長期(3～6個月)服用益脈康，對于眼壓控制相對平穩的青光眼患者，所致的視野缺損均有改善。本組其中視野計百分值P<0．001。視敏度治療組有92％ 以上的患者有明顯改善，而對照組僅18％患者有所改善。因此筆者認為益脈康片在青光眼患者術后眼壓穩定的情況下，長期口服具有擴大視野、提高視敏度、改善視功能的作用。 

    (本文節選自《益脈康治療視野缺損的療效》)

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