可明膠囊聯合西比靈治療視網膜挫傷

    視網膜挫傷患者存在眼部循環和視網膜微循環的雙重損害，是導致視網膜病變的原因之一，因此改善微循環藥物在該病的治療中受到重視。可明膠囊是一種植物藥，所含的藥用皂甙元可擴張視網膜中央動脈、睫狀后短動脈等大血管，降低視網膜毛細血管壁的通透性，具有改善視網膜微循環的作用，增加視網膜的血液供應改善視網膜缺血缺氧狀態，同時可明膠囊還可以清除氧自由基，減少視網膜病變中氧自由基對組織的損傷。筆者應用可明膠囊聯合西比靈治療視網膜損傷患者取得很好療效，現報道如下。

    臨床資料：隨機選擇2003年6月--2006年4月50例50眼視網膜挫傷患者，男36例，女14例；年齡最大66歲，最小16歲。隨機將患者分為治療組和對照組各25例25眼。2組患者一般情況相似。

    視網膜挫傷常見于眼球鈍挫傷，是眼科常見的外傷性疾病。由于眼睛是人體的外露器官，因此容易受到損傷，它是繼軟組織損傷、骨折和顱腦外傷之后的最常見損傷，單眼多于雙眼。由于視網膜是人體的重要感光器官，因此遭受外傷后往往出現一眼或雙眼的視力障礙，重者可導致失明或眼球毀壞，其發病機制十分復雜。

    目前認為眼部大循環和視網膜微循環的損傷是其中一項重要機制。視網膜的營養主要由視網膜中央動脈和睫狀后短動脈供應血液，前者是供應視網膜內層的唯一血管，后者主要供應視網膜外層、視乳頭、鞏膜和虹膜，管徑大于視網膜中央動脈，兩者間存在吻合支，多位于視網膜后極部。視網膜挫傷時，由于視網膜受到刺激，產生血管應激反應，視網膜動脈痙攣，末梢血管阻力增加，導致視網膜的灌流量減少，組織缺血缺氧。隨后由于血管壁缺氧出現血管麻痹擴張，血流減慢，加重視網膜的進一步損害。

    因此，治療視網膜挫傷應及早改善眼部循環。可明膠囊是一種新型的微循環改善劑，能擴張視網膜小動脈，抑制視網膜血管毛細血管高通透性防止視網膜滲出，降低紅細胞和血小板的凝聚性，預防血栓形成。細胞凋亡是視網膜挫傷的另一個重要機制。組織損傷后，局部產生大量的活性氧自由基，導致視網膜的光感受器細胞凋亡。

   可明膠囊中所含的藥用皂甙元通過提高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化氫酶的活性，清除自由基、活性氧，減少自由基氧化所導致的視網膜光感受器細胞的凋亡，促進患者視功能的恢復。

    本研究采用隨機對照方法，對可明膠囊進行臨床驗證，結果顯示：可明膠囊對視網膜挫傷治療的療效顯著，可明膠囊可以減少眼底出血、滲出等病變，促進視功能的恢復，總有效率100％，明顯優于對照組，可明膠囊是治療視網膜挫傷的良好藥物，應堅持早期、規范用藥。

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