舍曲林治療強迫性疾病相關癥狀

   導讀：舍曲林用于治療強迫癥，以下的文章就是醫生對于這種藥物的一些基本的主治功能，使用的藥用原理的一些分析，以及的病情的癥狀的說明。

　　舍曲林的通用名為鹽酸舍曲林片，鹽酸舍曲林片屬片劑。舍曲林選擇性抑制中樞神經系統對5-羥色胺的再攝取，從而使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高，發揮抗抑郁作用。亦可用于治療強迫癥。在醫學上舍曲林主要的治療功能是用于治療抑郁癥和強迫癥，包括伴隨焦慮，有或無躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關癥狀。

　　使用舍曲林的藥用原理是：

　　一舍曲林在體外是神經元強效和特異的5-羥色胺再攝取抑制劑，能導致動物體內5-羥色胺效應增強。舍曲林對神經元中去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取僅有極輕微的作用。在臨床劑量下，舍曲林阻斷人類血小板對5——羥色胺的攝取。在動物體內，舍曲林沒中樞興奮作用，因而不影響各種精神運動的操作。由于它選擇地抑制5-羥色胺的再攝取，因此它并不增強兒茶酚類神經介質的活性。舍曲林與毒蕈堿受體、5-羥色胺能受體、多巴胺受體、腎上腺素能受體、組織胺受體、GABA受體以及苯二氮卓類受體沒有親和性。動物長期給予舍曲林后可使腦內去甲腎上腺素受體下調，這與臨床其他抗郁郁藥物作用相一致。 　　

　　二與三環類抗郁郁藥物不同，舍曲林在治療郁郁癥和強迫癥的臨床對照研究中并不引起體重增加，某些病人可能出現體重減輕。

　　舍曲林治療抑郁癥狀效果顯著，事實上在治療強迫癥的效果更是得到眾多患者的證明，以下就給大家講解一些有關強迫癥的情況。強迫癥又被稱為強迫性神經癥，或被稱為強迫性障礙它是一種以強迫癥狀為主的神經癥，其特點為有意識的自我強迫和反強迫并存，兩者強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。臨床以強迫觀念、強迫意向和強迫動作為主要臨床表現。

　　一般認為每五十個人中就會有一人得過強迫癥，比如英國就有100多萬強迫癥患者，青少年患病率很高，一般認為青少年時期患強迫癥在成年前都可康復，國外報道發病率為2%，也有心理學家認為發病率至少10%，性別分布上無顯著性差別，隨社會的發展，現代人宅男宅女們，如果一個人長時間孤獨的面對電腦也很容易在特定小事上出現強迫心理的種子，預防強迫癥需要有充足的睡眠，適當的運動和經常參加團體社交活動。

　　強迫癥的表現主要由以下：

　　一、強迫觀念，即某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復出現，難以控制。
　　（一）強迫聯想：反復聯想一系列不幸事件會發生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。
　　（ 二）強迫回憶：反復回憶曾經做過的無關緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反復回憶不可。
　　（三）強迫疑慮：對自己的行動是否正確，產生不必要的疑慮，要反復核實。如出門后疑慮門窗是否確實關好，反復數次回去檢查。不然則感焦慮不安。
　　（四）強迫性窮思竭慮：對自然現象或日常生活中的事件進行反復思考，明知毫無意義，卻不能克制，如反復思考：“房子為什么朝南而不朝北。”
　　（五）強迫對立思維：兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護”，立即出現“反對”；說到“好人”時即想到“壞蛋”等。

　　二、強迫動作
　　（一）強迫洗滌：反復多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。
　　（二）強迫檢查：通常與強迫疑慮同時出現。患者對明知已做好的事情不放心，反復檢查，如反復檢查已鎖好的門窗，反復核對已寫好的賬單，信件或文稿等。
　　（三）強迫計數：不可控制地數臺階、電線桿，做一定次數的某個動作，否則感到不安若漏掉了要重新數起。
　　（四）強迫儀式動作：在日常活動之前，先要做一套有一定程序的動作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。

　　三、強迫意向，在某種場合下，患者出現一種明知與當時情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時，突然產生將小孩扔到河里去的想法，雖未發生相應的行動，但患者卻十分緊張、恐懼。

　　四、強迫情緒，具體表現主要是強迫性恐懼。這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼，如害怕自己會發瘋，會做出違反法律或社會規范甚至傷天害理的事，而不是像恐怖癥患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。

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