鹽酸托莫西汀膠囊服用需知

   導(dǎo)讀：托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑（SNRI）,其結(jié)構(gòu)與氟西汀類似。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于治療注意缺陷障礙伴多動(dòng)癥（ADHD）的興奮型藥物，在臨床試驗(yàn)中也未發(fā)現(xiàn)其會(huì)引起其他興奮性藥物或可導(dǎo)致欣快感藥物常見的典型反應(yīng)。

　　鹽酸托莫西汀膠囊是一種新型的非中樞興奮劑，可用于與抽動(dòng)/抽動(dòng)穢語綜合癥、焦慮等共病的ADHD患兒，與目前市場(chǎng)上的興奮劑相比適合人群較寬泛且不會(huì)出現(xiàn)藥物成癮。擇思達(dá)具有安全、有效、全面的特點(diǎn)，能幫助更多的中國(guó)患兒改善其生活品質(zhì)，重塑其自信心，使其真正能夠融入到學(xué)校、家庭和社會(huì)生活中。

　　鹽酸托莫西汀膠可選擇性抑制大腦內(nèi)去甲腎上腺素的重?cái)z取。前額葉中去甲腎上腺素的增加將有助于提高人的注意力和記憶力，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)還會(huì)引起β腎上腺素受體的脫敏作用。該藥對(duì)5-羥色胺或多巴胺受體幾乎沒有影響。該藥可用于治療成人及7歲以上兒童的ADHD。  

　　鹽酸托莫西汀膠囊服用需知

　　閉角型青光眼患者禁用該藥，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)散瞳癥的危險(xiǎn)性會(huì)因此增加。另外，該藥不可與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）合用；若必須給予MAOI，則應(yīng)在停用該藥至少兩周后才可使用。對(duì)該藥或抑制劑中其他組份過敏者禁用。

　　該藥在肝藥酶CYP2D6弱代謝者體內(nèi)的血清濃度可能比正常人偏高。因此，需要減少給藥劑量。臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，該藥可能會(huì)減緩兒童身高及體重的正常發(fā)育。該藥可能引起血管神經(jīng)性水腫、風(fēng)疹和皮疹等罕見的過敏反應(yīng)。

　　在臨床試驗(yàn)中，導(dǎo)致患者中途退出的最常見原因包括患者出現(xiàn)攻擊性、易激惹性、嗜睡和嘔吐。最常見的不良反應(yīng)包括消化不良、惡心、嘔吐、疲勞、食欲減退、眩暈和心境不穩(wěn)。除兒童和青少年患者表現(xiàn)出的不良反應(yīng)之外成人患者還可出現(xiàn)口干、勃起功能障礙、陽萎、異常性高潮等。

　　鹽酸托莫西汀膠囊劑量和用藥

　　該藥為膠囊劑，將有10mg、18mg、25mg、40mg、60mg五種規(guī)格。對(duì)于體重小于70kg的兒童及青少年患者，每日初始總劑量可為0.5mg/kg，3天后增加至1.2mg/kg，單次或分次服藥，每日總劑量不可超過1.4mg/kg或100mg。另外對(duì)于體重大于70kg的兒童及青少年患者，該品每日初始總劑量可為40mg/d，3天后可增加至目標(biāo)計(jì)量80mg/d，單次或分次服藥，每日總劑量不可超過100mg。該品停藥時(shí)不必逐漸減量。

　　進(jìn)食對(duì)該藥給藥影響不大。服藥過程中若漏服該品應(yīng)盡快補(bǔ)上，但一天總劑量不要超過極量。在完全了解該藥對(duì)自身的影響之前，患者在服藥期間最好不要駕駛車輛或操作重型機(jī)械。患者若計(jì)劃同時(shí)服用其他非處方藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或草藥等，應(yīng)向醫(yī)生咨詢以征求醫(yī)生意見。若患者在服藥期間準(zhǔn)備懷孕或哺乳應(yīng)通知醫(yī)生。

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