人格解體障礙

　持續或反復感覺到游離在自身身體和精神活動之外,并時常感到對于自身生活猶如一個旁觀者.

　　人格解體是第三種最常出現的精神癥狀,最常發生于遭受意外,攻擊,嚴重軀體疾病和外傷之時.它也可以是其他精神疾病和癲癇的伴發癥狀.作為一個獨立的疾病,人格解體并未被廣泛研究過,對于它的發病率和病因也知之甚少.

癥狀和診斷

　　病人對自己,包括他們的身體,生活有著扭曲的知覺,由此造成他們的不適感覺.病人感到自己像機器人,或者像生活在夢中.通常這些癥狀時間短暫,并同時伴發焦慮,驚恐,恐怖癥狀.但是有時癥狀可以變為慢性,持續或發作許多年.病人對自己的癥狀難以描述,并對自己是否會精神失常感到恐懼.病人有不真實感,覺得周圍的世界不真實,如做夢一般.

　　本病對有些病人影響較小,但對有些病人影響巨大,甚至造成功能殘疾.雖然部分病人能適應人格解體的感覺,甚至抵擋不利影響,但是另一部分病人則對自己的心理狀態感到焦慮,擔心自己是否會發瘋,或者對于身體的異常感覺以及對周圍世界的陌生感所蘊涵的意義反復思索.

　　診斷主要依賴于癥狀表現,之前排除軀體疾病,物質濫用和其他分離性障礙.心理測試和特殊精神檢查可以幫助診斷.

預后和治療

　　大多數病人可以完全康復,特別是那些癥狀和應激有關,而這些應激問題可以治療中解決.有些病人治療效果較差,但也會慢慢好轉.

　　人格解體的感覺一般短暫而自發緩解,只有當癥狀持續存在,反復發作或對病人造成痛苦,才需要正規治療.各種心理治療(如精神分析,認知行為治療,催眠)對部分病人有效而不是全部.鎮靜劑和抗抑郁劑對有些病人會有所幫助.其他一些以人格解體起病或與此有關的精神疾病必須予以治療.治療中必須分析應激和本病發生的關系.

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