慢性失眠的主要行為療法

   導讀：慢性失眠癥又叫做長期性失眠。慢性失眠癥由于外感或內(nèi)傷等病因，致使心、肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能失調(diào)，心神不安，以致經(jīng)常不得入寐的一種病癥�；颊叩牡湫桶Y狀就是翻來覆去難以入睡，多夢易醒，醒后難以再次入睡，并且白天精神不振，頭暈頭痛，健忘。

　　慢性失眠癥不僅會引起眼圈發(fā)黑、眼袋明顯、皮膚松弛、面色晦暗，還會帶來一系列的機體損害，包括思考能力減退、警覺力和判斷力下降、免疫功能低下、內(nèi)分泌紊亂等。除一些遺傳因素或其他代謝因素之外，慢性失眠癥及其相關疾病對老年癡呆癥尤其是早期的老年癡呆癥是有一定影響的。

　　刺激控制療法（Stimulus control therapy，SCT）是治療慢性失眠癥的主要行為療法。來自澳大利亞的研究人員對一種新型、25小時非藥理學療法——強化睡眠再訓練療法（intensive sleep retraining，ISR）進行研究，包括單獨ISR治療和ISR與SCT聯(lián)合治療。

　　這種針對慢性失眠的25小時強化調(diào)節(jié)治療，可迅速改善睡眠、日間機能和心理變量。在傳統(tǒng)干預基礎上加用ISR，似乎可獲得好的治療反應。該文發(fā)表在2012年1月《睡眠（Sleep）》雜志上（Sleep. 2012 Jan 1;35(1):49-60.）。

　　79例成年患者（平均年齡41歲）患有入睡困難型失眠，無其他睡眠障礙或重大精神疾病。他們被隨機納入睡眠衛(wèi)生咨詢組（對照組）、SCT組（連續(xù)5周每周會見心理醫(yī)生，重點是重新建立床或臥室與睡眠的聯(lián)系，設定一個連貫的睡眠時間表）、先行ISR再行SCT加睡眠衛(wèi)生咨詢組，或ISR結合睡眠衛(wèi)生咨詢組。ISR在睡眠實驗室進行，從晚上10：30開始，前1天晚上限睡5小時。在接下來的25個小時中，參與者接受50個半小時的睡眠試驗。在每一次試驗中，在20分鐘內(nèi)入睡的參與者，經(jīng)睡眠記錄儀確認3分鐘睡眠后被叫醒，詢問他們是否認為自己已經(jīng)睡著了，并告知他們確實如此。

　　與睡眠衛(wèi)生療法相比，3種主動療法全都明顯改善了患者的入睡時間和總睡眠時間。ISR改善睡眠起效最快，在第1周就顯現(xiàn)。經(jīng)過6周治療后，在SCT＋ISR組中，61%的患者治療有效（入睡時間＜30分鐘，或比基線時間縮短50%以上），ISR組的有效率為47%，SCT組為38%。在為期6個月的隨訪中，所有組別的療效得到了保持。

　　慢性失眠癥是健康的大敵，高質(zhì)量的睡眠對我們的身心健康是至關重要，慢性失眠者的工作能力和辦事效率往往降低，生活質(zhì)量隨之下降。同時，患者越想睡就越難以入睡，越發(fā)變得對失眠過分關心和憂慮，于是加重其癥狀，形成惡性循環(huán)。

　　除了上述的行為療法，藥物治療失眠也是患者經(jīng)常采用的首段，但是，長期服用安眠藥是不可取的，不能從根本上解決失眠。百濟藥師溫馨提醒，由于慢性失眠病程較長，癥狀頑固，誘因多，建議患者選擇不含依賴成分的中藥，它從“治療與調(diào)理相結合，標本兼治”的觀念出發(fā)，全面調(diào)整人體的機能平衡，平和、副作用小，如安神鎮(zhèn)驚二十味丸，肉蔻五味丸都是不錯的治療選擇。

TAG：慢性失眠 行為療法