癔癥性精神病在受到嚴重的精神創傷之后突然起病,主要表現為明顯的行為紊亂,哭笑無常,短暫的幻覺妄想和思維障礙,以及人格解體等。過去多用傳統抗精神病藥治療抗精神病藥物能阻斷a2受體,導致NE和5-HT脫抑制釋放增加,引起焦慮激越和頭痛。啟維奎硫平阻斷a2受體功能很弱,故引起焦慮激越失眠和頭痛的機率不高,鑒于此,我們觀察了啟維國產奎硫平對癔癥性精神病的療效和不良反應。
啟維的通用名是富馬酸喹硫平,是湖南洞庭藥業股份有限公司推出的國家二類新藥。經臨床用藥研究:啟維奎硫平對陽性癥狀的療效相當于標準藥物氯丙嗪和氟哌啶醇;啟維奎硫平對陰性癥狀的改善優于上述藥物而與利培酮和奧氮平相當;啟維奎硫平對難治性病人,多中心雙盲研究顯示啟維顯示的緩解率顯著好于氟哌啶醇;啟維奎硫平對情感癥狀,啟維的臨床改善率則顯著好于利培酮。除精神分裂癥以外,啟維奎硫平對雙相情感障礙的躁狂發作治療也有肯定療效。
啟維奎硫平是二苯二氮卓類衍生物可與多巴胺的D1、D2受體及5羥色胺多種受體結合,對5羥色胺2A受體的親和力大于D1、D2受體,因此啟維奎硫平可以改善患者的情感癥狀及精神病性癥狀。癔癥性精神病患者的SCL-90焦慮及精神病性評分明顯高于正常人,啟維奎硫平可顯著改善上述癥狀。
研究結果顯示,啟維國產奎硫平治療癔癥性精神病總有效率96.1%,顯效率88.5%,證實了啟維國產奎硫平治療癔癥患者有明顯療效。啟維奎硫平常見的不良反應有嗜睡、體重增加、血壓下降、頭暈,口干和視物模糊。總之,啟維國產奎硫平治療癔癥效果較好,安全性較高。
來源:《醫藥與保健:下旬版》2009年 第4期 作者:王萍 姜波