從藥物安全性談安律凡(阿立哌唑)治療精神分裂癥優(yōu)勢

   導讀：非典型抗精神病藥物阿立哌唑（安律凡）是第一個用于臨床的多巴胺（DA）D2受體部分激動劑，被美國《專家用藥指南》推薦為與利培酮相并列的、治療首發(fā)或復發(fā)性精神分裂癥的首選藥物.......

　　非典型抗精神病藥物阿立哌唑（安律凡）是第一個用于臨床的多巴胺（DA）D2受體部分激動劑，被美國《專家用藥指南》推薦為與利培酮相并列的、治療首發(fā)或復發(fā)性精神分裂癥的首選藥物，理想的抗精神分裂癥藥物應具備作用譜廣，能夠迅速、持久控制陽性癥狀、陰性癥狀，改善患者認知能力，顯著降低復發(fā)風 險等特點。同樣重要的是，理想的抗精神分裂癥藥物還應在治療安全性方面表現良好，不良反應少且輕，從安全性角度保證 了患者對治療的依從性，減少因不良反應而導致的停藥事件發(fā)生，從而使藥物穩(wěn)定而充分地發(fā)揮其應有的抗精神分裂作用。

　　阿立哌唑的總體安全性良好

　　抗精神分裂癥藥物易導致停藥的常見不良反應包括血清泌乳素水平升高引發(fā)的閉經、泌乳、性功能下降、不孕不育，體重增加以及糖脂代謝異常等。循證醫(yī)學證據表明，阿立哌唑（安律凡）總體安全性良好，為精神分裂癥患者獲得長期臨床益處奠定了基礎。

　　阿立哌唑對體重影響不明顯

　　患者接受長期抗精神分裂癥藥物治療后常出現不同程度的體重增加，進而導致糖尿病、高血壓等軀體疾病發(fā)病風險升高。體重增加作為精神分裂癥康復期的主要矛盾之一，逐漸受到臨床關注。非典型抗精神分裂癥藥物所致體重增加發(fā)生率較高。其中，氯氮平引起的體重增加最明顯，其次依次為奧氮平、利培酮和喹硫平。研究顯示，阿立哌唑對體重影響不明顯。

　　阿立哌唑引發(fā)的糖脂代謝異常風險小

　　糖脂代謝異常作為一種藥物不良反應可以發(fā)生于接受抗精神分裂癥藥物治療的患者，而糖代謝紊亂和脂代謝失調與上述體重增加互為因果。糖脂代謝異常已成為第二代抗精神分裂 癥藥物治療被關注的不良反應之一。

　　阿立哌唑有效降低血清泌乳素水平

　　現有循證醫(yī)學證據表明，典型抗精神病藥物常引起泌乳素水平升高及高泌乳素血癥相關障礙，如閉經和溢乳、性功能改變、男性乳房發(fā)育及骨質疏松等。在非典型抗精神病藥物中，利培酮可導致泌乳素水平增高及相關障礙，奧氮平也有暫時性泌乳素水平升高(呈劑量依賴性)的報道，氯氮平、喹硫平和齊拉西酮對血漿泌乳素水平無明顯影響，而阿立哌唑實際上能降低患者血清泌乳素水平。

　　百濟藥師溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫(yī)生或指導藥師的指導下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。當然，如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向我們咨詢。

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