帕利哌酮緩釋片(芮達)與利培酮治療68例精神分裂癥的臨床效果分析

   導讀：帕利哌酮是利醅酮的主要代謝產物。與其他抗精神分裂癥藥物一樣，帕利哌酮的作用機制尚不清楚，但目前認為是通過對中樞多巴胺2（D2）受體和5-羥色胺2（5HT2A）受體拮抗聯合介導的。帕利哌酮也是α1和α2腎上腺素能受體以及H1組胺受體的拮抗劑，這可能是該藥物某些其他作用的原因。帕利哌酮與膽堿能毒蕈堿受體或β1-和β2-腎上腺受體無親和力。在體外，(+)-和(-)-帕利哌酮對映體的藥理學作用是相似

　　在中國，精神分裂癥患者多達780萬，患病率達6.55‰。據調查，精神疾病造成的社會負擔已超過了心腦血管病及惡性腫瘤等疾患。 芮達是強生-楊森公司最新研制的新型抗精神病藥，2006年12月20日由美國食品與藥物管理局（FDA）批準上市。芮達通過阻斷5羥色胺2A受體和多巴胺D2受體發揮抗精神病的作用。另外，芮達采用了滲透性控釋口服給藥系統（OROS）技術，使其在某些藥理學特性、藥代動力學和臨床療效等方面，與利培酮及其他第二代抗精神病藥物有所不同。

　　帕利哌酮緩釋片（芮達）與利培酮治療68例精神分裂癥的臨床效果分析

　　目的：探討帕利哌酮緩釋片（芮達）及利培酮對于精神分裂癥的臨床治療效果。方法：選取2009年7月～2010年3月期間我科室68例精神分裂癥患者。隨機分為兩組，觀察組（帕利哌酮緩釋片治療）與對照組（利培酮治療），每組組各34例，治療1周、3周、5周后對比分析兩組患者的PANSS評分。結果：觀察組患者治療1周、3周5周后PANSS評分分別為15．1±7．0、42．9±12．1、55．1±11．9；對照組患者治療1周、3用、5周后PANSS評分分別為9．1±5．9、30．9±12．8、41．1±16．2。組間比較均有顯著性差異（P〈0．05），具有統計學意義。結論：相對利培酮而言，帕利哌酮緩釋片能夠更加顯著的緩解精神分裂癥陽性覆陰性癥狀，值得臨床借鑒應用。 （來源：：《健康必讀：下半月》2011年 第8期　張本燕 河南省永城市薛湖鎮中心衛生院 ）

　　芮達的用法用量：帕利哌酮推薦劑量為6mg，一日一次，早上服用，超始劑量不需要進行滴定。雖然沒有系統性地確立6mg以上劑量是否具有其他益處，但一般的趨勢是較高劑量具有較大的療效。但必須權衡，因為不良反應隨劑量增加也會相應增多。因此，某些患者可能從最高12mg/天的較高劑量中獲益，而某些患者服用3mg/天的較低劑量已經足夠。僅在經過臨床評價后方可將劑量增加到6mg/天以上，而且間隔時間通常應大于5天。當提示需要增加劑量時，推薦采用每次3mg/天的增量增加，推薦的最大劑量是12mg/天。

　　芮達的四大特點：
　　（1）療效廣譜療效針對精神分裂癥的所有癥狀，另外還能改善患者的個人社會功能，以利患者的全面恢復；
　　（2）使用方便無需滴定，直接起始有效治療劑量；每日一次，因該藥極少需經肝臟代謝，產生藥物之間相互作用的機會很少，有輕、中度肝損害的患者無需調整劑量；
　　（3）起效快療效最早在第四天即可見到；
　　（4）安全性、耐受性好在使用推薦的治療劑量時，其錐體外系副作用的發生率與安慰劑相當；對體重的影響小。

TAG：帕利哌酮緩釋片｜芮達｜精神分裂癥