導讀:安律凡是一種安全、有效的抗精神病藥物,對精神分裂癥的陽性、陰性癥狀均有效果,且錐體外系副反應等發生率少。
安律凡(阿立哌唑,Abilify)是一種新型的非典型抗精神病藥物,對多巴胺D2受體具有部分激動作用,通過激動D2受體,提高額葉區不足的多巴胺功能,改善陰性癥狀,并且減低中腦-邊緣系統通路過高的多巴胺功能以改善陽性癥狀。安律凡另一藥理作用是具有5HT2A受體阻斷作用和5HT1A部分激動作用,可改善陰性癥狀、認知功能及抑郁焦慮情感癥狀。
安律凡被稱為多巴胺系統穩定劑(DSSs),這就是說它能在DA能神經傳遞水平太低時保持或增進神經傳遞,在太高時降低傳遞功能。在治療精神病時,它能下調亢進DA活動,改善陽性癥狀;上調低興奮狀態的DA神經元,改善陰性癥狀和認知功能;同時維持正常的DA生理功能,不影響運動功能和催乳索水平。
安律凡也作用于5一HT系統,它對5.HT1A和5.HT2A受體有高寰和力。與其他非典型抗精神病藥物相似,安律凡對5.HT2A受體有拮抗作用,這有助于產生一種平衡,在限制出現EPS的同時提高抗精神病藥物的療效。
安律凡常見的不良反應少靜坐不能,惡心嘔吐,震顫,
失眠。個別病人還出現體位性低血壓、鎮靜作用,這與安律凡對DA的部分激動的同時也對腎上腺素能受體的拮抗作用有關。這些副反應程度均較輕,出現在治療的早期,大部分隨著治療時間的延長而逐漸消失,無需特殊治療,僅個別患者合并安坦或苯二氮革類藥物治療。另外,沒有出現肝功能、月經周期和體重方面的副反應.患者依從性較好。
總之,安律凡是一種新型的抗精神病藥,該藥對D2、5一HTIA的部分激動和5.HT2A拮抗作用,是“非D2全拮抗”和“5一HT穩定特性”的抗精神病藥,對
精神分裂癥的陽性、陰性癥狀均有效果。且錐體外系副反應等發生率少,對月經周期和體重沒有影響,是一種安全、有效的抗精神病藥物。
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