糖尿病是一種長期慢性疾病,目前尚無徹底治愈的方法,患者必須時刻注意飲食管理,經常監測血糖、長期服藥,有些患者需要長期注射胰島素,這些都極大地降低了患者的生活質量。部分糖尿病患者認為,使用胰島素預示著病情嚴重,導致心理壓力增加,悲觀情緒更嚴重。
如果血糖控制不佳,患者在5—10年內可能出現并發癥,這時刻威脅著患者,必然使人產生恐懼、悲觀和焦慮的情緒。另外,長期治療產生大量的醫療費用,給患者及家庭帶來沉重的經濟負擔,心理壓力會劇增。糖尿病患者發生抑郁癥時,皮質醇分泌亢進,大量的皮質醇會降低葡萄糖的利用,并拮抗胰島素,使血糖升高,發生惡性循環。
意大利最新的一項薈萃研究也提示,糖尿病與抑郁風險顯著增加相關。文章認為糖尿病與抑郁癥相關的病理機制值得進一步探討。相關論文2012年12月26日在線發表于《糖尿病研究與臨床實踐》雜志(Diabetes Research and Clinical Practice)。
該薈萃研究使用關鍵詞“糖尿病和抑郁或糖尿病和抗抑郁藥”檢索Medline,選擇那些評價有或無糖尿病的個體與抑郁癥發生風險的縱向研究。共檢索出1898項相關研究,其中16項納入薈萃研究,包括497223個樣本,平均隨訪5.8年,有42633例抑郁發作。與非糖尿病組相比,糖尿病組的受試者抑郁年發生率更高(1.4% vs 1.6%,p<0.001),未經校正和校正后的危險度分別為1.29(95%可信區間1.18-1.40,p<0.001)和1.25(95%可信區間1010-1.44,p=0.001)。
當發現糖尿病人出現心情低落、焦慮和躁動、嚴重失眠、便秘、腹脹、食欲下降、心率增快、血壓增高有等癥狀時,要警惕糖尿病抑郁癥的發生。并及時治療。