抑郁癥與抑郁焦慮障礙共病臨床特征對照研究

　　抑郁癥是一種常見的心境障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。抑郁焦慮障礙共病較常見，是當今精神醫學界關注的熱點之一。在我國抑郁癥與焦慮障礙共病率為38.8%，國外報道高達30%～53%。為探討抑郁焦慮障礙共病與單純抑郁癥的臨床特征，我們進行了相關對照研究，現報告如下。

　　目的 探討抑郁癥與抑郁焦慮障礙共病患者的臨床特征。 方法 對34例抑郁焦慮障礙共病患者（研究組）和44例抑郁癥患者（對照組）采用自擬一般人口學資料問卷統計一般資料，采用漢密頓抑郁量表及漢密頓焦慮量表評定兩組患者的抑郁和焦慮狀況，對評定結果進行對比分析。 結果 兩組患者一般人口學資料均無顯著性差異；研究組漢密頓抑郁量表總分、焦慮/軀體化、認知障礙、阻滯因子分以及自殺條目分均顯著高于對照組（P＜0.01～0.05）；漢密頓焦慮量表總分、軀體性焦慮、精神性焦慮因子分，以及焦慮心境、緊張、抑郁心境、肌肉系統癥狀、感覺系統癥狀、心血管系統癥狀、胃腸道癥狀、植物神經癥狀及會診時行為表現單項條目分均顯著高于對照組（P均＜0.01）；其他因子或條目分均無顯著性差異（P＞0.05）。 結論 抑郁焦慮障礙共病患者較單純抑郁癥患者的抑郁和焦慮癥狀更嚴重、自殺風險大。

　　文獻報道，抑郁焦慮障礙共病患者，往往提示病情更嚴重，易慢性化，社會和職業功能損害更明顯，酒精和物質濫用的比例更高，自殺率增加，對急性期和長期治療療效較差。

　　本研究顯示，兩組患者一般人口學資料均無顯著性差異；研究組HAMD總分、焦慮/軀體化、認知障礙、阻滯因子分以及自殺條目分均顯著高于對照組（P＜0.01～0.05）；HAMA總分、軀體性焦慮、精神性焦慮因分子，以及焦慮心境、緊張、抑郁心境、肌內系統癥狀、感覺系統癥狀、心血管系統癥狀、胃腸道癥狀、植物神經癥狀及會診時行為表現單項條目分均顯著高于對照組（P均＜0.01）；其他因子或條目分均無顯著性差異（P＞0.05）。提示抑郁焦慮障礙共病患者的抑郁癥狀、焦慮主觀心理體驗或生理癥狀均較單純抑郁癥患者更嚴重，且自殺的風險較更高。此結果與文獻報道相一致。因此，臨床上對抑郁焦慮共病患者應特別注意其情緒變化和自殺傾向，嚴防意外事件的發生。

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