服用曲萊奧卡西平治療時候應注意哪些問題?

    接受曲萊奧卡西平治療的病人，應避免飲酒以免發生附加的鎮靜作用。 

 
    對駕駛和操縱機器能力的影響：曲萊奧卡西平能夠產生眩暈和嗜睡，導致反應能力受損。因此，駕駛和操縱機器時，應該特別小心。

  
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】：妊娠：有確切的證據表明曲萊奧卡西平對人的胚胎有危險，但是，藥物對患有癲癇病的母親的益處可能會大于其危險性。
動物實驗表明，高劑量的奧卡西平對母體有毒性作用，可增加胚胎的死亡率并在一定程度上影響出生前和/或出生后動物的發育。在8組大鼠胚胎毒性研究中（在奧卡西平和MHD對母體有毒性的劑量水平上進行研究），有一組發現畸型胚胎增多。

     
    沒有足夠的證據和臨床人體對照研究能夠對懷孕期間服用曲萊奧卡西平的安全性進行評價。對于在治療期間懷孕的婦女，或者在孕期給予曲萊奧卡西平治療的婦女，必須仔細權衡使用藥物的利弊。

  
    奧卡西平和其活性代謝物MHD能夠通過胎盤屏障。在一例病例中，新生兒和母親的MHD血漿濃度類似。 

 
    據報道，在新生兒中，抗癲癇藥物能夠產生凝血障礙，作為一種謹慎的考慮和預防措施，在懷孕的最后幾個星期，母親應服用維生素K1，新生兒也應服用。 
    眾所周知，懷孕期間可以發生葉酸缺乏，文獻報道抗癲癇藥能夠加重這種情況。對接受抗癲藥治療的母親而言，葉酸缺乏能夠造成出生缺陷的增高。在孕前和懷孕期間，建議添加葉酸治療。 

 
    維生素B12缺乏者應該排除或進行曲萊奧卡西平治療。

   
    哺乳：在哺乳期間，應對使用曲萊奧卡西平治療的利弊進行仔細考慮。 

  
    奧卡西平和其活性代謝物能通過乳汁分泌。二者的乳汁/血清濃度比值均為0.5。曲萊奧卡西平對嬰兒的影響并不清楚，因此，用母乳喂養的母親不得給予曲萊奧卡西平治療。

   
    【兒童用藥】：應該咨詢專科藥師或在專科醫生的指導下使用曲萊奧卡西平。 

 
    【老年患者用藥】：應該咨詢專科藥師或在專科醫生的指導下使用曲萊奧卡西平。

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