艾滋病的檢測

   導讀：艾滋病是一種可以累及全身各個器官的疾病，因此總體上可能會涉及到所有種類的血液檢查、排泄物、分泌物、體液檢查、骨髓檢查及針對不同部位、不同種類的并發癥的影像學檢查，活組織病理或細胞學檢查。

　　絕大多數艾滋病病毒感染者開始時都沒有任何癥狀，如同健康人一樣，因此，自己也不知道是什么時候感染的。重要的是這些無癥狀的艾滋病病毒攜帶者是最主要的傳染源。一般持續幾個月至10年以上。隨著免疫功能逐漸下降，開始逐漸出現癥狀。那么如何進行艾滋病的檢測呢？

　　1、抗體檢測：
　　主要有酶聯免疫吸附試驗（ELISA）和免疫熒光試驗（IFA）。ELISA用去污劑裂解HIV或感染細胞液提取物作抗原，IFA用感染細胞涂片作抗原進行抗體檢測，如果發現陽性標本應重復一次。為防止假陽性，可做Westernblot（WB，蛋白印跡法）進一步確證。 　　WB法是用聚丙烯酰胺凝膠電泳將HIV蛋白進行分離，再經傳移電泳將不同蛋白條帶轉移于硝酸纖維膜上，加入病人血清孵育后，用抗人球蛋白酶標抗體染色，就能測出針對不同結構蛋白抗體，如抗gp120、gp41、P24抗體，特異性較高。

　　2、抗原檢測：
　　用ELISA檢測P24抗原,在HIV感染早期尚未出現抗體時,血中就有該抗原存在.由于P24量太少,陽性率通常較低。現有用解離免疫復合物法或濃縮P24抗原，來提高敏感性。

　　3、核算檢測：
　　用PCR法檢測HIV基因，具有快速、高效、敏感和特異等優點，目前該法已被應用于HIV感染早期診斷及艾滋病的研究中。

　　4、病毒分離：
　　常用方法為共培養法，即用正常人外周血液分離單個核細胞，加PHA刺激并培養后，加入病人單個核細胞診斷及艾滋病的研究中。

　　5、并發癥的輔助檢查
　　艾滋病是一種可以累及全身各個器官的疾病，因此總體上可能會涉及到所有種類的血液檢查、排泄物、分泌物、體液檢查（包括尿液、糞便、痰液、肺泡灌洗液、腦脊液、胸水、腹水）、骨髓檢查及針對不同部位、不同種類的并發癥的影像學檢查（包括各部位的超聲、X線、CT、MRI、PET-CT），活組織病理或細胞學檢查（對腫瘤，分支桿菌、真菌、巨細胞病毒等感染的診斷及鑒別意義重大）。以上檢查需要針對每名患者的不同并發癥進行選擇性檢查。

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