刺絡拔罐治療痤瘡82例的療效觀察

尋常性痤瘡是一種毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，多發于青春期，中醫學稱為粉刺，肺風粉刺，面瘡。生活的調試失衡、水濕代謝的障礙是痤瘡發作的誘導因素。筆者以刺絡拔罐法治療尋常性痤瘡，療效滿意，現報道如下。

1 一般資料

82例尋常性痤瘡患者中男性48例，女性34例；年齡18~24歲，平均21.2歲；病程1個月至3年，平均1.8年。

2 診斷標準

尋常性痤瘡診斷標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》2002年版，制定標準如下：青春期開始發病，好發于面部、上胸及背部等皮脂腺發達部位，對稱分布。皮損為毛囊性丘疹、黑頭粉刺、膿皰、結節、囊腫和疤痕，伴有皮脂溢出，呈慢性經過。

3 治療方法

患者取俯臥位，選取大椎、肺俞，肝俞、脾俞及患者背部痣點，局部皮膚常規消毒，每次取l~2個痣點，取2~3腧穴，用一次性采血針刺破痣點及腧穴，見到皮下出血，用玻璃罐在皮下出血處局部拔罐，留罐10~15 min，出血量2~3 mL為宜，沒有痣點的，可于背部任意部位刺絡拔罐。點刺放血治療視患者實際情況而定。10天為1療程，每日1次。兩個療程后觀察療效。

4 療效判定標準

臨床痊愈：皮損消退，或僅遺留少許色索沉著，癥狀消失，化驗指標正常。顯效：皮損大部分消退，癥狀明顯減輕，或化驗指標接近正常。有效：皮損部分消退，癥狀改善。無效：皮損消退不明顯，或臨床癥狀反見惡化。

5 治療結果

經兩個療程治療，治愈67例占81.7%，顯效11例占13.4%，有效3例占3.7%，無效1例占1.2%，總有效率98.8%。

6 討論

中醫學認為痤瘡是肺胃郁熱，上蒸顏面，或因風熱外襲，或因飲食失常，過食辛辣刺激之品及消化不良， 日常壓力過大所致。成年女性痤瘡多與沖任不調，瘀滯化熱，肝胃不和有關。《醫宗金鑒·外科心法》認為： “此證由肺經血熱而成，每發于面鼻起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁”，說明痤瘡的病機為肺經風熱，因肝的疏泄、肺的宣發以及脾的運化水濕功能失常，肌膚疏泄失司而發病。用采血針刺破痣點，然后以該痣點為中心拔罐放毒血，痤瘡就會平復很多。刺絡拔罐整體調節臟腑功能，肝俞為肝經背俞穴，通過刺絡拔罐可起到養血、活血的作用，血為氣母，氣為血帥，血活則氣機得以調暢，氣順則瘀滯散，瘡無以發。脾俞為背經背俞穴，脾胃相表里，刺之瀉其濕熱之郁積，脾氣升，胃氣降，清者上升而濁者泄。大椎為督脈經穴，是清熱要穴，用瀉法并拔罐助其瀉陽經氣血之熱。現代醫學認為，針刺大椎對調節內分泌功能有一定作用。 整體調節，以達事半功倍之效，平日要飲食清淡，忌食辛辣刺激食物，多食新鮮蔬菜，生活規律有節，保持大便通暢。不用堿性強的肥皂，不用或少用化妝品等。 

（趙金榮，刺絡拔罐治療痤瘡82例的療效觀察[J]河北中醫學報，2012年第27卷第2期：P37）

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