防風(fēng)蒺藜膠囊治療尋常痤瘡

　　我們自1999年5月～2003年12月采用防風(fēng)蒺藜膠囊內(nèi)服，配合必麥森凝膠外用治療尋常痤瘡100例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　目的：觀察防風(fēng)蒺藜膠囊治療痤瘡的臨床療效。

　　方法：將150例痤瘡患者隨機(jī)分為治療組100例和對照組50例。治療組服用防風(fēng)蒺藜膠囊，每次4粒，每日3次;對照組口服珍珠暗瘡片，每次4片，每日2次。2周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

　　結(jié)果：治療組總有效率為96%，對照組總有效率為74%。兩組對比具有顯著性意義（P<0.05）。

　　結(jié)論：防風(fēng)蒺藜膠囊治療痤瘡療效好，副作用少，值得臨床推廣使用。

　　1 臨床資料

　　所有患者均為我院皮膚科門診患者，均符合《現(xiàn)代皮膚性病學(xué)診療手冊》診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男32例，女68例;年齡最小10歲，最大32歲，平均19.8歲;病程最短3周，最長12年，平均2.7年。所有患者面部未并發(fā)其他皮膚病，1個(gè)月內(nèi)未用過任何影響?zhàn)畀彶〕痰膬?nèi)服藥及外用藥，無嚴(yán)重肝、腎功能異常者。

　　2 治療方法

　　2.1 防風(fēng)蒺藜膠囊組成

　　防風(fēng)10g、芍藥15g、蒺藜15g、澤瀉10g、黃芩10g、龍膽草10g、生地黃20g、山 木 卮 10g、桔梗10g、丹參10g、白花蛇舌草20g等。

　　2.2 治療方法

　　治療組服用防風(fēng)蒺藜膠囊，每次4粒，每日3次;對照組口服珍珠暗瘡片，每次4片，每日2次。

　　兩組均外用必麥森凝膠（山東德美克制藥有限公司生產(chǎn)），早晚各1次。2周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程，并進(jìn)行療程觀察，記錄皮損變化情況。治療前和療程結(jié)束后各檢驗(yàn)肝功、血、尿常規(guī)1次，2個(gè)療程判定療效。

　　2.3 注意事項(xiàng)

　　在服藥期間忌食甜、辣、多脂類食物;停用化妝品;不吃引起痤瘡的藥物;不接觸激發(fā)痤瘡的因素;保持情緒穩(wěn)定、樂觀。囑患者不要用手?jǐn)D壓患處皮疹，飲食宜清淡。

　　3 治療結(jié)果

　　3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

　　參照現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2002年第11卷第4期339頁關(guān)于痤瘡療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:原有皮疹消退90%以上，基本無新疹發(fā)生;顯效:原有皮疹消退60%以上，有少量新疹發(fā)生;好轉(zhuǎn):原有皮疹消退30%以上，有部分新疹發(fā)生;無效:皮疹同治療前。

　　腹部較大手術(shù)，特別是再次行腸梗阻松解術(shù)者可以術(shù)畢腹腔內(nèi)放入低分子右旋糖酐500ml或美蘭2ml+生理鹽水500ml，以防腸粘連 〔1〕 。

　　本組腸梗阻發(fā)病距剖腹術(shù)最短時(shí)間為4d，最長為3年，一般發(fā)生在剖腹術(shù)后1年左右。在剖腹術(shù)后較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生難以緩解的腸梗阻應(yīng)注意醫(yī)源性腸梗阻的可能。特別是在麻醉效果不滿意，強(qiáng) 行關(guān)閉切口時(shí)易誤將腸管縫合在切口上。中西醫(yī) 結(jié)合治療觀察24～36h后，若梗阻不能解除，就考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)治療。本組術(shù)中約68.2%屬腸間粘連或束帶卡壓，非手術(shù)治療難以緩解。另3例在非手術(shù)期間，腹痛加重，陣發(fā)性劇痛轉(zhuǎn)持續(xù)性鈍痛，脈搏增快，體溫升高，而立即中轉(zhuǎn)手術(shù)，術(shù)中見腸管發(fā)生絞窄。

　　參考來源：《甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2004年9月19卷3期；《防風(fēng)蒺藜膠囊治療尋常痤瘡100例臨床療效觀察》；黃惠娟，王爭勝

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