中西醫結合治療尋常痤瘡

　　尋常痤瘡是皮膚科的常見病、多發病，近年來其發病率逐漸增高，且發病年齡亦呈擴大的趨勢。本所門診于2005年1月～12月采用中西醫結合治療尋常痤瘡98例，取得較好療效，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 全部資料來自2005年1月～12月本所門診就診病人98例，其中男45例，女53例；年齡14～40歲，平均24歲；病程15天～5年；多數在1年以內。全部病例均為尋常痤瘡患者。

　　1.2 方法 中藥處方：銀花10g,連翹10g,黃連9g,梔子9g,桔梗6g,白芍10g,薄荷6g,牛蒡子9g,甘草3g。水煎200ml，早晚2次分服，每日1劑。西藥：口服鹽酸多西環素膠囊1000mg，每天1次，15天后改：500mg，每天1次，再服15天，共30天。外用0.025%迪維霜，早晚各搽1次，時間相同。

　　1.3 療效判定標準 痊愈：皮疹消退，留有少許色素沉著；顯效：皮疹減少3/4以上，伴有色素沉著；有效：皮疹減少在1/2以上；無效：皮疹減少不到1/2，伴有新皮疹出現。總有效率以痊愈加顯效計。

　　2 結果

　　痊愈65例(66.3%)，顯效11例(11.2%)，有效20例(20.4%)，無效2例(2.0%)，總有效率為77.6%。未發現明顯不良反應，少數病例外搽迪維霜出現紅腫、緊繃感，不影響繼續治療。

　　3 討論

　　痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥，主要與雄激素作用及皮脂腺分泌亢進、毛囊皮脂腺導管角化異常、毛囊皮脂腺中微生物作用、炎癥反應等因素相關。中醫認為多因素體陽熱偏盛或過食肥甘厚味，致肺胃濕熱，復感毒邪而發病。治宜清熱解毒為主，并輔以清涼解表、活血化瘀。方中銀花、連翹、黃連、梔子清熱解毒，桔梗、薄荷、牛蒡子清涼解表，白芍可活血化瘀，甘草清熱解毒調和諸藥。鹽酸多西環素能抑制痤瘡丙酸桿菌，并可能直接參與皮脂腺代謝，降低游離脂肪酸。迪維霜對痤瘡丙酸桿菌有良好的抑菌作用。通過上述藥物的結合治療，為臨床提供了一個良好效果的治療方法，值得推廣。

　　參考來源：《中華醫學實踐雜志》2006年8月5卷8期；《中西醫結合治療尋常痤瘡98例》；周軍，楊建生

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