中蒙藥治療痤瘡20例

　　痤瘡為一種毛囊脂腺的慢性炎癥性疾病，在臨床上較為多見，好發于青春期男女，病情纏綿，反復發作。筆者擬清肺、清胃健脾、涼血、解毒化瘀清斑之法加以點刺放血、拔罐的方法治療本病。在臨床上取得了滿意的療效。現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組20例中男11例，女9例，年齡14～26歲，病程2個月～3年。

　　1.2 治療方法 清肺以蒙藥掃日勒西湯為主，清胃健脾以蒙藥瑪奈朱格為主，涼血解毒化瘀以三枝湯，瑪日布寸湯為主，消斑收斂以蒙藥烏力處18為主。以上藥物根據病情加減調理，14天為1個療程。另外，三枝湯水煎每晚清洗痤瘡部位。耳穴點刺法：取內分泌、肺及胃兩對耳穴局部常規消毒后，用三棱針點刺出血，用75%酒精棉球拭盡血跡，按壓針孔至血凝。刺絡拔罐法：自大椎穴旁開1.5cm向下直至風門穴處，左右兩側范圍內尋取灰白色丘疹，常規消毒后用三棱針挑開丘疹，出血后拔罐。留罐10min，用75%酒精棉球拭盡血跡，另外可選擇肺俞（雙）方法同上。上述治療方法隔3日1次，10次為1個療程。

　　2 結果

　　2.1 療效標準 治愈：痤瘡全部消退，無新瘡發生，皮膚光潤，治療后半年未復發；顯效：痤瘡瘢痕未完全吸收，但無新瘡生成，需繼續治療；好轉：痤瘡大部分消退，偶有新瘡生成；無效：治療后無明顯變化或痤瘡消退后，半年后又復發。

　　2.2 治療結果 本組治療全部獲效，其中治愈14例，顯效4例，好轉２例。

　　3 典型病例

　　例1，患者，女，24歲，1994年3月12日就診訴：面、額、鼻及肩背處泛生痤瘡2年多，痤瘡此消彼起，始起紅腫，繼之化膿盡成紫色瘢痕，每食辛辣或遇經期則病發更甚，曾多次治療，未見明顯療效。問得其素喜食辛辣、油炸燒烤之品，且伴心煩不寐、口渴喜冷飲、大便干結、月經不調，視其面部及后頸背處，紅癤、黃瘡、紫瘢密布，幾乎無完好皮膚。舌紅苔黃膩，脈弦數，以清肺健脾、涼血、調經等方法治療。早上三枝湯加瑪日布寸湯各2g，水煎溫服；中午朱木匝三湯2g，古日古木13味2g開水送；晚上烏力吉18味3g加烏力處18味2g開水送，每晚用三枝湯水煎清洗痤瘡部位，配合應用以上耳穴點刺法及刺絡拔罐法，即以上療法治療1個療程，有明顯好轉，2個療程面部痤瘡全部消退，為了鞏固療效，應用以上藥物繼續服用1個療程，后隨訪1年，患者皮膚光澤，痤瘡瘢痕消凈。

　　例2，患者，男，20歲，1994年12月2日初診，患者1年來面部痤瘡反復發作，以額頭為甚，每因進食辛辣刺激性食物加重，多方治療效果不佳，平素喜食肥甘厚味，經常大便干燥，舌苔黃膩，脈弦數。用清肺清胃法治療。早上掃日勒西湯2g水煎溫服，中午當瑪奈召格3g開水送，晚上烏力處18味2g開水送，配合應用以上耳穴點刺法及刺絡拔罐法治療3次后，痤瘡明顯減輕，1個療程后痤瘡全部消失。為鞏固療效，服用以上藥物1個療程，每晚加三枝湯清洗痤瘡部。隨訪半年未復發。

　　4 討論

　　蒙醫四部醫典把本病歸為“粉刺”。病因主要有飲食行為不當，使身體“四大種”（赫依、協日、巴得革、血）紊亂失調，使寄生在皮膚下的“協日”型寄生蟲大量繁殖，也使膽汁精華變成黃水擴散，從而導致皮膚的正常功能失調而致病，本病多見于13～30歲的青年男女，好發于面頰、額、頸、胸及背的上部，有丘疹、膿瘡、結節、囊腫及瘢痕等多種損害。以上蒙藥具有清肺、清胃健脾、清熱瀉毒、消炎燥濕、止癢、怯風止痛收斂之功效。采用內分泌、肺、胃、耳穴點刺放血，大椎、肺俞刺絡、拔罐，既能調理臟腑功能，促進新陳代謝，又能清熱解毒、活血涼血，使機體內分泌功能協調、氣血通暢，從而達到治療本病的目的。此外，應注意囑患者飲食清淡，多食蔬菜、水果，并保持面部皮膚清潔。以上療法見效快、療效好，很值得推廣。

　　參考來源：《中華現代中醫學雜志》2005年12月1卷2期；《中蒙藥治療痤瘡20例的體會》；娜仁格日勒　曹其木格

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