自制復方甲硝唑痤瘡擦劑治療痤瘡

　　痤瘡是青少年人的多發病、常見病。人群中約有80%～90% 的人患過此病。它不僅影響人的容貌美，而且帶來精神和肉體上的痛苦。目前，治療方法各異，療效不甚顯著。我院自2001～2005年，采用自制復方甲硝唑擦劑治療痤瘡50例，取得滿意的效果，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本組50例均為門診痤瘡患者，男32例，女18例，年齡12～25歲，年齡19歲。

　　1.2 臨床表現

　　以丘疹、炎性結節、疼痛、膿皰、瘢痕為主要表現，好發于面、頸、胸、背部等部位，初起皮疹為針頭大小與膚色相同，日漸丘疹頂端可見黑或黃白色小點，擠之有黃白色粉渣泌出、有的部分皮疹擴大還可形成膿皰、結節、囊腫和瘢痕。

　　1.3 治療方法

　　甲硝唑注射液0.1g，乳糖酸紅霉素粉劑0.3 g，地塞米松磷酸鈉注射液5mg ，維生素C注射液0.5g，維生素B1注射液0.1g，維生素B2注射液10mg，95%乙醇7ml，蒸餾水加至100ml。用法：每日3～5次，用棉簽沾藥液涂以患處，15天為1個療程，一般1～2個療程痊愈。

　　2 結果

　　2.1 療效判定標準［1］

　　痊愈：皮損全部消退，僅留有色素沉著，無新疹發生。顯效：皮疹消退70%，新起皮疹少于5個。有效：皮疹消退30%～70%，新起皮疹少于10個。無效：皮疹消退30%以下或無明顯變化。

　　2.2 治療結果

　　本組痊愈16例，顯效25例，有效6例，無效3例。總有效率94%。

　　3 討 論

　　痤瘡是一種與皮脂代謝有關的毛囊皮脂腺單位慢性炎癥病變。其發病原因較多，發病機制也較復雜，一般認為主要與下列因素有關：(1)雄激素介導皮脂分泌率增加，皮膚及其附屬器是性激素的靶器官之一；(2)皮脂分泌調節的失控；(3)毛囊、皮脂腺過度角化與皮脂腺腺體增生；(4)微生物的增多與聚集以及炎性介質啟動炎癥、遺傳、藥物、環境、飲食等均可誘發或加重痤瘡的發生［1］。本制劑組方機理：甲硝唑具抗厭氧菌作用，可用于皮膚厭氧菌感染；紅霉素可抑制痤瘡丙酸桿菌生長，使炎癥組織得以修復；地塞米松對痤瘡丙酸桿菌及粉刺物質引起的特異性免疫反應起抗免疫作用，并能增強甲硝唑、紅霉素的抗菌作用；維生素C有穩定生物膜的作用，抑制肥大細胞組織胺的釋放；維生素B1、維生素B2可促進機體細胞的生物氧化，促進新陳代謝，調控上皮細胞正常生長與角化，少量乙醇可改善局部血液循環，增強藥物滲透性。本組資料顯示自制復方甲硝唑痤瘡擦劑對各類痤瘡療效顯著，藥源廣泛，配制簡單，組方方便，病人易于接受。

　　參考來源：《中華醫學研究雜志》2006年8月6卷8期；《自制復方甲硝唑痤瘡擦劑治療痤瘡50例》；陳麗萍，鄒 華

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