痤瘡的治療體會

　　2001年8月～2003年11月，我們先后收治了37例痤瘡病人。經過“內”、“外”聯合治療均取得較好效果，現將治療體會報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組37例均為男性，年齡17～31歲，平均20.3歲，就診前病程0.5～6年，職業均為軍人。患者以粉刺為主14例，以炎性丘疹為主18例，膿丘疹3例，結節為主2例。皮損以顏面為主29例，波及到頸部的5例，波及到胸背部的3例。

　　1.2 治療方法 在低脂、低糖、高維生素飲食，溫水中性肥皂洗臉等一般治療的基礎上，配合以下治療:保膚靈（13-順維甲酸）劑量為每日0.5mg/kg，連用8周，再以0.25mg/kg繼續服8周;紅霉素口服250mg/次、3次/日，連用3周，沒有紅霉素時，可以用螺旋霉素、氯潔霉素、四環素、滅滴靈等代替;甘草鋅0.25g/次、3次/日，連用3周;2%氯霉素酒精溶液外涂患處，4次/日;面膜倒模，1～2次/周。本組37例中有5例因皮損角化過度而加服維生素A500U/次，3次/日。

　　1.3 結果 粉刺消失3～9周，平均7.3周;炎性丘疹消失5～27周，平均10.3周;膿丘疹消失7～22周，平均15.1周;結節消失11～26周，平均16.4周。37例中無一例因治療處理不當感染形成增生性瘢痕而毀容的。

　　2 討論

　　痤瘡是一種以多因素、多形性皮疹的阻塞性毛囊皮脂 腺炎，好發于青春期。國內對其治療方法報道甚多，療效各異。低脂、低糖飲食用以減少皮脂的來源;應用保膚靈可以調控上皮細胞正常生長和角化，以及抑制皮脂腺的分泌 ［1］ ;紅霉素、螺旋霉素、滅滴靈等藥具有抗菌消炎作用。對于嚴重的結節性、囊腫性、聚合性的痤瘡患者，可加用激素治療，常用潑尼松口服，或用曲安西龍混懸液加普魯卡因注入結節囊腫內治療;痤瘡的發生，與血鋅濃度有一定的關系，甘草鋅可以調節血鋅濃度。由于痤瘡常伴有蠕形螨感染，故用2%氯霉素酒精溶液外涂患處，具有直接殺菌殺螨的作用 ［2］ ;面膜倒模有機械除菌的作用。我們采用以上“內”、“外”系統地聯合治療37例痤瘡療效較好，但因治療病例較少，與實際效果可能有出入，尚有待以后的觀察驗證。

　　參考來源：《中華醫學實踐雜志》2004年5月3卷5期；《痤瘡的治療體會》；鄧傳愷 劉云金

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