藥物治療痤瘡的療效

　　痤瘡俗稱粉刺，好發于青少年顏面部，既給患者造成痛苦，又影響其顏容，邊檢部隊青少年比較集中，因此是痤瘡高發的群體，痤瘡治療日益受到重視，本文將我們治療此病的藥物及方法報道如下。

　　1 臨床資料

　　126例痤瘡患者，男119例，女7例。年齡18～36歲。病程3個月～12年。其中丘疹性93例，結節性10例，囊腫性7例，膿皰性8例，聚合性6例，萎縮性2例。皮損發生于面部者121例，胸背部者5例，伴發癢者8例。

　　2 治療方法

　　2.1 丘疹性、結節性痤瘡的治療 口服安體舒通（螺內酯）20mg，每日2次，連用4周。用藥期間禁用化學藥品涂擦，禁食辛辣刺激性食物。

　　2.2 囊腫性、膿皰性痤瘡的治療 口服甘草鋅膠囊，每粒膠囊0.25g，每日3次，飯后服用，療程4周，用藥期間停用其他任何藥物。

　　2.3 膿皰性、聚合性痤瘡的治療 口服甲硝唑每日0.6g，配用紅霉素每日0.8g，連用3周，另用100ml乙醇溶液+甲硝唑5g，外涂每日3次。用藥期間禁食辛辣刺激性食物。

　　3 結果

　　3.1 療效標準 治愈為皮疹完全消退，殘留色素沉著或瘢痕;有效為皮損大部分消退，無新發疹。無效為皮疹消退不足30%或未見消退。

　　3.2 結果 治愈102例，治愈率81%，有效15例，有效率12%，總有效率93%。

　　4 討論

　　痤瘡是青春期常見的一種毛囊、皮脂腺慢性炎癥，發病機理尚未完全清楚，多數認為與雄激素、皮脂和毛囊內微生物有關。

　　安體舒通為雄性激素拮抗劑，抑制睪酮作用于皮脂腺過度角化，降低皮脂功能，從而抑制新疹發生 ［1］ 。

　　甘草鋅膠囊是從豆科植物甘草的根中提取的有效成分與鋅鹽結合而成的藥物。其中甘草入肺、胃二經，即可解毒，又能清熱，善治一切邪毒蘊結肌膚所致的痛疽瘡腫等癥，鋅元素則能維持上皮細胞的正常生理功能，控制上皮細胞的增生，維持上皮組織的正常修復，對成纖維細胞的增生、上皮形成、膠原合成都很重要;同時鋅元素還可增強吞噬細胞的吞噬能力、趨化活力及殺菌功能，而且通過超氧化物歧化酶保持吞噬細胞內自由基水平，自由基能破壞微生物的細胞膜，發揮殺菌作用 ［2］ 。

　　甲硝唑可抗厭氧菌感染并殺滅毛囊蟲，配以紅霉素可以抑制痤瘡桿菌，能預防并減輕細菌引起的炎癥反應，尤適用于膿皰及膿腫為主的痤瘡。

　　總之，我們治療痤瘡的原則是:因痤瘡的不同選擇相符的藥物，因人而異選擇相適的方法，療效顯著，且復發率低，不良反應少，不僅適用于部隊營區，也值得臨床上推廣應用。

　　參考來源：《中華醫藥雜志》2003年5月3卷5期；《藥物治療痤瘡126例療效觀察》；王麗 李美華 徐金霞

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