他扎羅汀凝膠治療尋常型痤瘡

　　痤瘡是一種常見病、多發病，治療方法多樣，但療效不確切。筆者采用他扎羅汀凝膠治療該病，取得較好療效，現報告如下。

　　目的：觀察他扎羅汀凝膠治療尋常型痤瘡的臨床療效和安全性。方法：尋常型痤瘡患者60例，隨機分為治療組30例，外用0.1%他扎羅汀凝膠每晚1次，連用8周;對照組30例，外用迪維霜每晚1次，連用8周，停藥后觀察療效。結果：治療組痊愈11例，顯效13例，總有效率80%;對照組痊愈6例，顯效10例，總有效率53.3%。兩組結果經統計學處理，χ 2 =4.8，P<0.05，差異有顯著性。結論：他扎羅汀凝膠治療尋常型痤瘡是一種安全、有效的藥物。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 尋常型痤瘡患者60例，均為皮膚科門診病人，其中男34例，女26例，年齡19～34歲，平均21.2歲;病程6周～3年，平均4.6個月;臨床診斷為尋常型痤瘡Ⅰ～Ⅲ級（根據改良國際分類法）;近1個月未使用過其他藥物治療;育齡期婦女在用藥期間及用藥后6個月內應采取有效避孕措施;妊娠或哺乳期婦女、已知對維甲酸類藥物及其制劑中的任何成分過敏者除外。

　　1.2 方法 將60例病人隨機分為兩組，治療組30例，外用0.1%他扎羅汀凝膠（重慶華邦制藥股份有限公司生產）每晚1次，療程8周;對照組30例，外用迪維霜，每晚1次，連用8周，兩組治療期間不使用其他藥物，停藥后觀察療效。

　　1.3 療效判定標準 基愈:皮疹消退≥90%;顯效:60%≤皮疹消退<90%;有效:20%≤皮疹消退<60%;無效:皮疹消退<20%。基愈+顯效為總有效率。

　　2 結果

　　2.1 兩組療效比較 治療組基愈11例，顯效13例，有效5例，無效1例，總有效率80%;對照組痊愈6例，顯效10例，有效9例，無效5例，總有效率53.3%。兩組結果經統計學處理，χ 2 =4.8，P<0.05，差異有顯著性。

　　2.2 不良反應 兩組均有個別患者出現用藥局部刺激癥狀，表現為紅斑、脫屑、干燥等，不需停藥，可自行緩解。

　　3 討論

　　痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性疾病，多見于青春期，有多種發病因素，包括遺傳易感性、皮脂分泌過度、角化異常、細菌繁殖等。組織學改變首先是角化異常，在毛囊漏斗部角質堆積形成栓塞，導致微粉刺形成，皮脂蓄積及角質細胞進一步堆積使微粉刺變成開放性或閉塞性粉刺，即黑頭白頭粉刺。他扎羅汀是一種乙炔化維甲酸類似物，為最新合成的第三代維甲酸類藥物，具有受體選擇性、作用靶位明確、代謝迅速、不良反應較少等特點 ［1］ 。外用他扎羅汀凝膠治療痤瘡的主要機制是促進表皮轉化，使表皮角 化正常以及減少毛囊角質細胞堆積及角質細胞之間的粘聚力，深解粉刺，從而防止新的微粉刺形成，另外，他扎羅汀還具有直接抗炎作用 ［2］ 。

　　筆者的臨床觀察結果顯示，他扎羅汀凝膠治療尋常型痤瘡具有良好的臨床效果，總有效率達80%，與對照組比較，差異有顯著性（P<0.05），且無明顯不良反應，說明他扎羅汀凝膠治療痤瘡是一種安全、有效的藥物。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第2期；《他扎羅汀凝膠治療尋常型痤瘡的臨床觀察》；姜昱 葉楠 張艷彩 雷立清

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