米諾地爾臨床使用中不良反應綜述及應對措施

      米諾地爾溶液主要不良反應為多毛癥。一項大規(guī)模的安全性試驗表明，米諾地爾治療雄激素性脫發(fā)安全有效，不增加心血管事件，無明顯系統(tǒng)性不良反應。由1333例女性雄激素性脫發(fā)患者參加的安慰劑對照的臨床試驗：自發(fā)報告和調查員詢問相結合，調查除頭皮以外的其他部位頭發(fā)的生長。有4％的病例出現(xiàn)多毛癥，呈劑量相關性，即5％米諾地爾>2％米諾地爾>安慰劑，7例使用5％米諾地爾與2例使用2％米諾地爾的患者共9例因多毛中斷治療。PeluSO等報道了5例雄激素性脫發(fā)婦女用 5％米諾地爾治療2～3個月后，面部和四肢發(fā)生嚴重的多毛癥，但停藥后1～3月面部和上肢的毛發(fā)消失，4～5個月下肢的毛發(fā)消失，多毛癥可能與米諾地爾的系統(tǒng)吸收及這些部位的毛囊對米諾地爾高度敏感有關。

      美國FDA已通過了2％和5％米諾地爾溶液為非處方藥，前者男女均適用，后者僅適用于男性。米諾地爾液會引起刺激性或變應性接觸性過敏反應，部分患者可出現(xiàn)瘙癢和頭皮脫屑的癥狀，但對變應性接觸性皮炎患者進行斑貼試驗表明，對大部分患者而言，丙二醇溶劑是真正的過敏原，而不是米諾地爾本身引。因此更換溶劑可以避免部分過敏反應。5％米諾地爾液比 2％米諾地爾液更易引起局部刺激反應。Trattner等 報道局部應用5％米諾地爾可引起接觸性色素沉著性皮炎。

      已有充分的臨床試驗證實米諾地爾對雄激素性脫發(fā)、斑禿有較好的療效，但需長期用藥維持療效。脫發(fā)的時間越短，面積越小，預后越好。高濃度比低濃度療效好，但引起的局部不良反應也多。大規(guī)模的臨床試驗已證實外用米諾地爾治療脫發(fā)是安全有效的。

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