研究發(fā)現(xiàn)啟悅非那雄胺可有效阻止頭皮毛囊變小逆轉(zhuǎn)脫發(fā)過程

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/7/13 9:56:00

    男性脫發(fā)男性脫發(fā)的95％。根據(jù)已有研究，男性型脫發(fā)是多基因遺傳模式，除了Ⅱ型5a-還原酶在發(fā)病中起作用外，可能還存在其他因素。長(zhǎng)期工作或?qū)W習(xí)緊張、精神壓力大、飲食失調(diào)、心理失衡、失眠、睡眠質(zhì)量差、睡眠不足、生活不規(guī)律等為誘發(fā)或加重本病的重要因素。

    男性體內(nèi)主要的雄激素為睪酮，可以在5a-還原酶（Sa-R）的作用下代謝成為雙氫睪酮（DHT）。DHT是一種強(qiáng)的雄激素，它不能被芳香酶轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に兀瑫r(shí)DHT對(duì)雄激素受體的親和力要比對(duì)睪酮的親和力大5倍。DHT結(jié)合雄激素受體后進(jìn)入細(xì)胞核，在核內(nèi)控制毛發(fā)生長(zhǎng)基因的表達(dá)，結(jié)果毛囊變小，毛發(fā)變細(xì)小而致毛發(fā)脫落減少毛囊中DHT量。

    研究顯示，男性型脫發(fā)部位頭皮中5a-R活性和DHT總量高于非脫發(fā)部位（如顳部、枕部頭皮）或非脫發(fā)者的相同部位，提示5a-R和DHT在男性脫發(fā)中起著重要作用。遺傳性Ⅱ型5a-R缺乏癥的患者不會(huì)發(fā)生男性脫發(fā)。5a-R分I和Ⅱ型兩種同工酶，I型主要分布于皮膚，而Ⅱ型主要分布于前列腺和毛囊等部位，遺傳性5a-R缺乏癥患者缺乏的只是Ⅱ型5a-R，進(jìn)一步證實(shí)Ⅱ型5a-R在雄激素脫發(fā)中的作用，從而提供了Ⅱ型5a-R抑制劑治療男性脫發(fā)的理論依據(jù)。

    啟悅非那雄胺是雄激素睪酮代謝成為雙氫睪酮過程中的細(xì)胞內(nèi)酶Ⅱ型5a還原酶的特異性抑制劑。啟悅非那雄胺對(duì)雄激素受體沒有親和力，也沒有雄激素樣、抗雄激素樣、雌激素樣、抗雌激素樣或促孕作用。對(duì)該酶的抑制能阻礙外周組織中睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，使血清及組織中雙氫睪酮濃度顯著下降。啟悅非那雄胺口服后吸收好并很快降低血清及頭皮中DHT的水平，結(jié)果阻止了頭皮毛囊變小，逆轉(zhuǎn)脫發(fā)的過程。臨床觀察也證實(shí)了啟悅非那雄胺治療男性雄激素源性脫發(fā)具有較好的療效及良好的安全性。

    根據(jù)以往患者使用經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，百濟(jì)藥師提醒：患者使用啟悅非那雄胺最早出現(xiàn)療效一般在治療18周左右，12月時(shí)療效最顯著，因?yàn)轭^發(fā)生長(zhǎng)周期是一個(gè)緩慢的過程，所以效果表現(xiàn)得比較慢也是正常的。且啟悅非那雄胺療效隨時(shí)間不斷改善。因此，我們?cè)谑褂脝偡悄切郯分委熯^程中不要過分急躁，堅(jiān)持服藥確保療效。但基于雄激素源性脫發(fā)是多基因遺傳模式的疾病，對(duì)Ⅱ型5-還原酶抑制劑治療無效的患者，應(yīng)綜合考慮。