當(dāng)受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料,或在運(yùn)動(dòng)后,體溫略膽堿能性蕁麻疹增,增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞,興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿,如果對(duì)這種化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏,可以出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。治療上多以避免接觸過(guò)敏源為主。膽堿能性蕁麻疹臨床癥狀如下:
①不會(huì)出現(xiàn)皮疹,但明顯感到有針刺、劇癢感。
②多發(fā)生于青年期,一般在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。當(dāng)停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后,癥狀即可消退,嚴(yán)重的話,癥狀完全消退可能要經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年不等。
③常在軀干和肢體近端皮膚(腋、掌跖除外)出現(xiàn)紅色的、2毫米左右的風(fēng)團(tuán),這種風(fēng)團(tuán)速來(lái)速去不留痕跡。嚴(yán)重者可能伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等。
膽堿能性蕁麻疹是常見(jiàn)的多發(fā)的,僅次于劃痕癥,多見(jiàn)于青年。一般認(rèn)為與急性蕁麻疹有關(guān),其發(fā)病機(jī)制尚不是很清楚,但有以下學(xué)說(shuō),
一、控制汗腺的交感神經(jīng)經(jīng)膽堿能后神經(jīng)節(jié)受刺激,導(dǎo)致乙酰膽堿釋放。雖已證實(shí)膽堿能性蕁麻疹患者血液中的組胺水平較正常高,但證明乙酰膽堿可以直接或間接的促進(jìn)組胺釋放。
二、將膽堿能性蕁麻疹患者的血清輸入正常人體內(nèi)可以誘風(fēng)團(tuán),推測(cè)其血清中的免疫球蛋白激活了受者體內(nèi)的肥大細(xì)胞,故導(dǎo)致組胺釋放。
三、汗腺自身的超敏反應(yīng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。故膽堿能性蕁麻疹的發(fā)病與運(yùn)動(dòng)、精神緊張、情緒波動(dòng)、進(jìn)食熱性食品或飲酒等因素有關(guān),而睡眠時(shí)則很少發(fā)作。在上述因素刺激下2到10分鐘即起疹,持續(xù)一個(gè)小時(shí)左右,過(guò)一陣又會(huì)消退。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:膽堿能性蕁麻疹患者日常需要注意以下事項(xiàng):
1.注意飲食,避免誘因.蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系,某些食物可能是誘因.例如魚(yú)蝦海鮮.
2.注意衛(wèi)生,避免不良刺激.有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,家中要少養(yǎng)貓,狗之類(lèi)的寵物.
3.注意藥物因素引起的過(guò)敏.在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青霉素,四環(huán)素,氯霉素,鏈霉素,磺胺類(lèi)藥物,多粘霉素等抗生素,安乃近,阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等.
4.積極治療原有疾病.蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn).