丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚或小兒蕁麻疹性苔蘚、急性單純性癢疹,是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病。臨床特點為散在性、性質稍堅硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈,自覺瘙癢。大多數發病主要由蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過敏反應。昆蟲通過其口器刺入皮膚吮血,其唾液及部分口器殘留皮內是引起該病的原因。
臨床運用中醫學除濕止癢之法治療丘疹性蕁麻疹效果理想,現把報告如下:
臨床資料
本組丘疹性蕁麻疹患者90例,男44例,女46例,年齡4~67歲;病程1個月28例,>1個月62例;其中58例經其他中西藥物治療效果欠佳而改用除濕止癢法,32例系初診患者。
方 法
以除濕止癢為基本治療原則。方劑:除濕止癢散。藥物組成:蒼術10g,白術9g,茯苓12g,豬苓9g,澤瀉15g,車前子12g(包煎),黃柏6g,白鮮皮30g,地膚子15g,苦參6g,防風6g,徐長卿15g,甘草6g。根據臨床癥狀隨癥加減,兒童劑量酌減,1劑/日,水煎服,早晚飯前半小時服用。
結 果
服用6劑風團丘疹消失者14例,服用12劑風團丘疹消失者26例,服用18劑風團丘疹消失者28例,服用24劑風團丘疹消失者18例,服用30劑以上風團丘疹消失者4例。以上患者均隨訪1個月未復發,治愈率100%。
討 論
丘疹性蕁麻疹發病的主要因素及特點有以下幾點:①發病多在夏秋或初秋季節,因本地地處沿海,夏秋兩季,濕氣重濁,根據中醫學三因學說,此時濕毒極易侵襲人體而發病。②沿海地區居民飲食以肥厚、腥味、生冷、飲酒等為特點,這無疑是脾虛濕盛型丘疹性蕁麻疹發病的另一個重要原因。③此類患者除伴有丘疹性蕁麻疹的典型癥狀外,均伴有納呆,腹脹便溏,有時有身重嘔惡,舌體胖、質淡、苔白微黃膩,脈濡滑或緩等脾虛濕盛表現。④因濕性重濁黏滯,濕性趨下,易襲陰位,故患者多腰腹以下為重,并且纏綿難愈,用其他中西藥治療效果不佳。正是根據沿海地區丘疹性蕁麻疹的主要發病因素及特點,運用中醫學基本原則而確立除濕止癢之法,應用于沿海地區的部分丘疹性蕁麻疹患者,取得了理想效果。